宫腔造影主要用于检查子宫腔和输卵管的形态与功能。宫腔造影的检查目的主要有评估输卵管通畅性、诊断宫腔粘连、排查子宫畸形、辅助不孕症检查、明确异常子宫出血原因等。
1、评估输卵管通畅性通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可判断输卵管是否存在阻塞或狭窄。输卵管阻塞可能导致不孕或宫外孕，造影检查能显示阻塞部位在输卵管近端、中段或远端。造影剂顺利通过输卵管并在盆腔弥散提示输卵管通畅，若造影剂在输卵管某处中断则提示该处可能存在粘连或闭锁。
2、诊断宫腔粘连宫腔造影能清晰显示宫腔形态，当存在宫腔粘连时可见宫腔边缘不规整、充盈缺损或宫腔变形。宫腔粘连多由既往宫腔操作如人工流产、刮宫术等引起，可能导致月经量减少、闭经或不孕。轻度粘连表现为细条索状充盈缺损，重度粘连可见宫腔明显缩小或呈不规则形态。
3、排查子宫畸形先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等可通过宫腔造影明确诊断。造影检查能显示宫腔的轮廓和形态，纵隔子宫可见宫腔中部有隔膜分隔，双角子宫显示宫腔底部凹陷呈心形。这些畸形可能影响胚胎着床或增加流产概率，明确诊断对后续治疗有指导意义。
4、辅助不孕症检查对于不孕患者，宫腔造影是评估子宫和输卵管状况的重要检查手段。除观察输卵管通畅性外，还能发现影响受孕的宫腔病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。这些病变可能改变宫腔环境，干扰胚胎着床。造影检查可为后续选择自然受孕或辅助生殖技术提供依据。
5、明确异常子宫出血原因异常子宫出血患者通过宫腔造影可发现宫腔内占位性病变如息肉、肌瘤等。这些病变可能导致经期延长、经量增多或不规则出血。造影检查显示宫腔内有固定充盈缺损提示占位性病变存在，需结合超声等进一步检查明确性质。对于药物治疗无效的异常出血，宫腔造影有助于制定手术治疗方案。
宫腔造影检查前应避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，通常1-2天可自行缓解。检查后两周内避免盆浴和性生活，以防感染。若出现发热、持续腹痛或阴道出血增多需及时就医。日常注意保持会阴清洁，合理膳食增强免疫力，适度运动促进盆腔血液循环。检查后应按医嘱复查，必要时配合其他检查综合评估。
冠状动脉造影术后护理主要包括伤口护理、活动管理、饮食调整、药物管理和症状观察等方面。冠状动脉造影属于微创检查，术后需密切监测穿刺部位出血情况，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗血小板药物，并观察有无胸闷胸痛等不适症状。
1、伤口护理术后需保持穿刺部位清洁干燥，纱布敷料应保持24-48小时。桡动脉穿刺者需佩戴腕部加压器6-8小时，股动脉穿刺者需平卧制动12-24小时。每日检查穿刺点有无渗血、血肿或感染迹象，出现局部肿胀、疼痛加剧或皮肤发红发热时应及时就医。洗澡时应避免穿刺部位长时间浸泡，建议3天后可淋浴但不可搓揉伤口。
2、活动管理术后24小时内限制穿刺侧肢体活动，桡动脉入路者避免提重物和手腕弯曲动作，股动脉入路者需绝对卧床。3天内禁止剧烈运动和重体力劳动，1周内避免游泳、打球等上肢剧烈活动。可进行缓步行走等轻度活动促进血液循环，但出现心慌气促时应立即停止。驾驶车辆需待医生评估后恢复，通常建议术后2-3天再考虑。
3、饮食调整术后2小时内可饮水，6小时后可进食清淡易消化食物。24小时内应保证2000-2500毫升饮水量促进造影剂排泄，但心功能不全者需控制入量。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果和高纤维食物预防便秘。避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品，糖尿病患者需加强血糖监测。出现恶心呕吐时应暂缓进食并报告医生。
4、药物管理需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，不可自行停药或调整剂量。服用他汀类药物者需观察肌肉酸痛症状。使用胰岛素或口服降糖药患者术后应加强血糖监测。造影剂过敏体质者可能需要服用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。所有药物出现不良反应都应及时与主治医生沟通。
5、症状观察术后需密切监测心率、血压等生命体征，出现持续胸痛、呼吸困难、头晕冷汗等症状可能提示急性血栓形成。穿刺部位剧烈疼痛伴肢体发凉发紫需警惕血管并发症。造影剂可能导致排尿减少或腰痛等肾损伤表现。发热超过38℃或伤口渗液化脓需考虑感染可能。任何异常症状持续不缓解都应及时返院检查。
冠状动脉造影术后恢复期间应保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围。建议准备电子血压计和血糖仪进行家庭监测，记录每日体征变化。术后1周门诊复查血常规、肾功能和心电图，1个月后评估是否需要调整用药方案。恢复工作前应进行心脏功能评估，重体力劳动者可能需要更长时间康复。保持乐观心态，避免情绪激动，如有冠心病高危因素需长期进行心血管疾病二级预防。
