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妊娠高血压是怎么引起的

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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妊娠高血压可能引发胎盘早剥、子痫前期、胎儿生长受限、HELLP综合征、产后出血等并发症。

1、胎盘早剥:

妊娠高血压会导致胎盘血管痉挛和缺血,增加胎盘早剥风险。胎盘早剥表现为突发腹痛、阴道流血及胎动减少,严重时可危及母婴生命。治疗需立即终止妊娠并纠正凝血功能障碍。

2、子痫前期:

妊娠高血压进展为子痫前期时,会出现蛋白尿、水肿及多器官损害。可能伴随头痛、视力模糊、上腹痛等症状。需严密监测血压,必要时使用硫酸镁预防抽搐,适时终止妊娠。

3、胎儿生长受限:

子宫胎盘血流灌注不足会导致胎儿营养供应减少,引发胎儿生长受限。表现为胎儿腹围和体重低于同孕龄标准。需加强胎儿监护,通过营养支持和改善胎盘循环进行干预。

4、HELLP综合征:

溶血、肝酶升高和血小板减少构成的HELLP综合征是妊娠高血压的危急并发症。典型症状包括右上腹痛、恶心呕吐、全身乏力。需紧急处理凝血功能异常,必要时实施剖宫产。

5、产后出血:

妊娠高血压产妇子宫收缩乏力及凝血功能障碍易导致产后出血。表现为胎儿娩出后阴道大量流血、血压下降。需及时使用宫缩剂,输血纠正贫血,必要时行子宫动脉栓塞术。

妊娠高血压孕妇应保证每日优质蛋白摄入,适量补充钙镁制剂;选择散步等低强度运动,避免久站久坐;每日监测血压和尿蛋白,睡眠采取左侧卧位以改善胎盘供血;出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。产后6周内仍需定期监测血压,警惕迟发型子痫发生。

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