眼底黄斑出血可通过玻璃体腔注药术、激光光凝治疗、口服改善微循环药物、中医辨证施治、生活方式调整等方式治疗。眼底黄斑出血可能与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视、外伤等因素有关。
1、玻璃体腔注药术玻璃体腔注药术是向眼内注射抗血管内皮生长因子药物，适用于新生血管性黄斑出血。该治疗能抑制异常血管增生，减少渗漏和出血。常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普等，需在无菌手术室操作，治疗后需定期复查眼底情况。部分患者可能出现眼压升高或眼部感染等并发症。
2、激光光凝治疗激光光凝通过热效应封闭渗漏的血管，适用于非中心凹区域的出血。治疗前需进行荧光血管造影定位病灶，术后可能出现暂时性视力模糊。该方法可阻止出血进展但无法恢复受损视力，通常需要多次治疗，需配合其他药物控制原发病。
3、口服改善微循环药物羟苯磺酸钙可降低血管通透性，改善视网膜微循环，适用于轻度出血或术后辅助治疗。和血明目片具有凉血止血功效，常用于中医联合方案。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗凝药物联用。部分患者可能出现胃肠道不适反应。
4、中医辨证施治中医将黄斑出血分为气滞血瘀、肝肾阴虚等证型，分别采用血府逐瘀汤、杞菊地黄丸等方剂。针灸选取睛明、太阳等穴位促进吸收。治疗需结合舌脉象调整方案，疗程较长，需配合饮食调理。中药熏蒸可辅助改善局部血液循环。
5、生活方式调整控制血压血糖在稳定水平，每日监测相关指标。佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射，阅读时保持充足光照。饮食增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，限制高脂高糖食物。避免剧烈运动及弯腰动作，睡眠时抬高床头减少静脉压。定期进行视力表自查和阿姆斯勒方格测试。
眼底黄斑出血患者应每三个月复查光学相干断层扫描，突发视力下降需立即就诊。保持情绪稳定有助于康复，可进行太极拳等舒缓运动。烹饪时使用橄榄油替代动物油，每日补充叶黄素制剂。注意用眼卫生，连续用眼不超过40分钟，夜间避免关灯玩手机。外出佩戴防紫外线墨镜，冬季注意眼部保暖。
眼底黄斑病变一般可以进行手术治疗，具体方式主要有激光光凝术、玻璃体切除术、黄斑转位术、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法等。手术选择需根据病变类型、严重程度及患者整体状况综合评估。
激光光凝术适用于治疗黄斑区渗漏或新生血管，通过精准激光封闭异常血管，阻止病变进展。该技术对早期湿性黄斑变性效果显著，但可能造成周边视野轻微缺损。玻璃体切除术主要解决黄斑前膜或黄斑裂孔引起的视力扭曲，通过微创切口清除玻璃体牵拉，术后需保持特定体位促进愈合。黄斑转位术属于高难度手术，将黄斑区视网膜移位至健康区域，适用于严重地图状萎缩患者，存在视网膜脱离风险需严密监测。
抗血管内皮生长因子药物注射是湿性黄斑病变的一线疗法，通过玻璃体内注射抑制异常血管增生，需定期重复治疗维持效果。光动力疗法联合特定光敏剂使用，选择性破坏新生血管膜，对典型性中心凹下脉络膜新生血管效果较好。部分晚期干性黄斑病变患者若出现大面积萎缩，手术干预效果有限，此时以低视力康复训练为主。
术后需定期复查光学相干断层扫描监测恢复情况，避免剧烈运动及眼部碰撞。日常饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分，控制血糖血压在稳定水平。强光环境下建议佩戴防蓝光眼镜，阅读时使用辅助照明设备减轻视疲劳。若出现突然视力下降或视物变形需立即就医，避免延误治疗时机。
