孕妇水肿通常由生理性体液潴留、子宫压迫静脉等因素引起，可能与妊娠期高血压疾病、低蛋白血症等病理情况相关。主要原因有循环血量增加、静脉回流受阻、内分泌变化、营养不良及妊娠并发症。
1、循环血量增加妊娠期血容量可增加超过40％，血浆渗透压降低导致组织间隙水分积聚。这种生理性改变多出现在孕晚期，表现为双下肢轻度凹陷性水肿，休息抬高肢体后缓解。建议避免长时间站立，睡眠时垫高下肢帮助静脉回流。
2、静脉回流受阻增大的子宫压迫下腔静脉及盆腔静脉，阻碍下肢血液回流。常见于孕20周后，晨轻暮重，可能伴随会阴部肿胀。左侧卧位可减轻压迫，穿戴医用弹力袜有助于改善症状。若出现单侧下肢突发肿胀需警惕深静脉血栓。
3、内分泌变化孕激素水平升高导致钠水潴留，醛固酮分泌增加促进肾小管重吸收钠离子。这类水肿多为全身性，面部和手部也可能出现肿胀。限制每日钠盐摄入在5克以下，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜有助于平衡电解质。
4、营养不良蛋白质摄入不足可能引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致水肿。常见于妊娠剧吐或饮食失衡孕妇，多伴有乏力、指甲苍白。需保证每日80-100克优质蛋白摄入，可选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等易消化吸收的食物。
5、妊娠并发症妊娠期高血压疾病是病理性水肿的主要诱因，可能与血管内皮损伤、全身小动脉痉挛有关。典型表现为血压超过140/90mmHg伴蛋白尿，水肿从踝部向上蔓延至全身。需密切监测血压，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物。胎盘功能减退也可能导致体液代谢异常。
孕妇应每日测量体重，若一周内体重增长超过500克或水肿进展迅速需及时就医。日常避免高盐饮食，适量食用冬瓜、红豆等利水食物，穿着宽松衣物。休息时保持下肢抬高，定期进行踝泵运动促进血液循环。出现头痛、视物模糊、尿量减少等异常症状时，应立即前往产科急诊排查子痫前期等严重并发症。
