抑郁症停药需严格遵医嘱逐步减量，避免突然停药引发戒断反应或病情反复。停药注意事项主要有调整减药速度、监测情绪变化、预防复发措施、定期复诊评估、应急处理预案等。
1、调整减药速度抗抑郁药物需阶梯式减量，通常每2-4周减少原剂量的25％。如帕罗西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可能引起头晕、睡眠障碍等撤药综合征，缓慢减药可降低风险。减药期间需记录每日用药剂量及身体反应。
2、监测情绪变化停药后6个月内复发概率较高，需每日记录情绪状态、睡眠质量及社交活动情况。若持续出现早醒、兴趣减退等抑郁核心症状超过2周，或出现自杀念头等危机表现，应立即恢复用药并联系主治医生。
3、预防复发措施维持规律作息与适度运动，每周进行3次30分钟有氧运动可促进内啡肽分泌。认知行为疗法可继续巩固，通过情绪日记识别负性思维。避免重大生活事件刺激，必要时寻求心理咨询师支持。
4、定期复诊评估停药后第1个月每2周复诊1次，之后每月复诊直至稳定。医生会通过汉密尔顿抑郁量表等工具评估状态，检查是否存在残留症状。血液药物浓度检测可确认药物是否完全代谢。
5、应急处理预案提前与医生商定复发干预方案，如准备少量应急药物。若出现严重失眠或焦虑，可短期使用劳拉西泮片等苯二氮卓类药物过渡。建立紧急联系人名单，包括家属、医生及心理危机热线号码。
停药期间建议保持均衡饮食，适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。维持稳定社交支持系统，避免酒精等中枢抑制剂摄入。日光照射不足时可补充维生素D3滴剂，但所有营养补充剂使用前需咨询医生。如遇季节交替等复发高危时段，可提前进行预防性心理干预。
糖尿病患者能否停药需由医生根据血糖控制情况、并发症风险等综合评估决定，通常需满足糖化血红蛋白长期稳定达标、无严重并发症等条件。
对于部分2型糖尿病患者，若通过严格生活方式干预使糖化血红蛋白持续低于6.5％，且胰岛功能检测显示β细胞功能较好，可能考虑逐步减药。这类患者需要保持规律监测空腹及餐后血糖，每周至少检测血糖4次，同时维持每日运动30分钟和低碳水化合物饮食。减药过程中需每3个月复查糖化血红蛋白，若数值波动超过0.5％则需重新评估停药方案。部分病程较短的中青年患者，在体重下降超过10％后，可能出现代谢缓解现象，但仍需终身随访。
存在心血管疾病、糖尿病肾病或视网膜病变的患者通常不建议停药。1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失必须终身使用胰岛素。使用磺脲类药物的患者突然停药可能引发反跳性高血糖，而胰岛素治疗者擅自停药可能诱发酮症酸中毒。老年患者即使血糖达标也需保留基础降糖方案，因年龄相关的认知功能下降会增加管理难度。
建议糖尿病患者每6个月进行并发症筛查，包括尿微量白蛋白、眼底检查和神经病变评估。停药后仍需保持每日血糖监测和季度糖化血红蛋白检测，饮食上控制每日碳水化合物摄入在130克以下，优先选择低升糖指数食物。运动建议采用有氧与抗阻训练结合的方式，每周累计150分钟。任何停药决策都应在内分泌科医生指导下逐步实施，并制定个性化血糖监测和复诊计划。
