比卡鲁胺片可能出现肝功能异常、皮肤反应、胃肠道不适、乏力以及男性乳房发育等副作用。比卡鲁胺片是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于前列腺癌的治疗，使用过程中需密切监测不良反应。
1、肝功能异常比卡鲁胺片可能引起转氨酶升高或黄疸等肝功能损害表现，通常与药物代谢过程中对肝细胞的直接毒性作用有关。患者可能出现食欲减退、右上腹隐痛等症状。建议定期检测肝功能指标，若出现异常可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或谷胱甘肽片等保肝药物干预，必要时需调整用药方案。
2、皮肤反应部分患者用药后可能出现皮疹、瘙痒或光敏性皮炎等皮肤过敏反应，可能与药物引发的免疫应答相关。症状较轻时可外用炉甘石洗剂缓解，严重者需口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物。日常需避免阳光直射，外出时做好物理防晒措施。
3、胃肠道不适比卡鲁胺片可能刺激胃肠黏膜导致恶心、呕吐或腹泻等消化道症状，通常与药物影响前列腺素合成有关。症状轻微时可调整服药时间至餐后，若持续不缓解可短期使用铝碳酸镁咀嚼片或蒙脱石散对症处理，同时注意补充电解质防止脱水。
4、乏力药物通过拮抗雄激素受体可能引发疲劳、嗜睡等全身症状，与体内激素水平变化导致的能量代谢异常相关。建议患者保持规律作息，适当进行低强度有氧运动如散步，必要时可联合中医调理改善体质，避免突然改变体位以防跌倒。
5、男性乳房发育长期用药可能因雌激素相对优势诱发乳腺组织增生，表现为乳房胀痛或乳头敏感。通常无须特殊处理，若症状明显可考虑穿戴宽松衣物减少摩擦，严重时需评估是否联用他莫昔芬片调节激素平衡，但需警惕血栓形成风险。
服用比卡鲁胺片期间应保持低脂高纤维饮食，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入，避免饮酒加重肝脏负担。建议每3个月复查前列腺特异性抗原、肝功能及血常规，出现持续发热、严重皮疹或巩膜黄染等症状时需立即停药并就医。用药期间避免擅自调整剂量，所有治疗决策均需在肿瘤科医师指导下进行。
