胸部CT可以检查出肺部、心脏、纵隔、胸膜、骨骼等多种胸部结构和器官的病变。胸部CT检查范围主要包括肺部感染、肺结节、肿瘤、心血管疾病、胸膜病变、肋骨骨折等。
1、肺部疾病胸部CT能清晰显示肺部炎症、结核、肺气肿、肺纤维化等病变。对于早期肺癌筛查，低剂量CT可发现3毫米以上的肺结节，配合增强扫描还能评估肿瘤血供和淋巴结转移情况。常见表现包括磨玻璃样结节、实性肿块或空洞性病灶。
2、心脏大血管通过CT血管成像可诊断冠状动脉狭窄、主动脉夹层、肺动脉栓塞等危急重症。心脏CT能评估心肌厚度、心包积液、先天性心脏病结构异常，对主动脉瘤的直径测量误差小于1毫米。
3、纵隔病变能检出胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤等纵隔占位，区分前中后纵隔病灶来源。增强CT可辨别淋巴结肿大性质，测量标准化摄取值辅助判断肿瘤转移。
4、胸膜异常可识别胸腔积液、气胸、胸膜增厚或钙化，对恶性胸膜间皮瘤的诊断敏感性较高。CT能精确计算积液量，引导穿刺定位，鉴别包裹性积液与肺不张。
5、骨性胸廓可发现肋骨骨折、胸骨骨折、脊柱压缩性骨折等创伤，对骨髓炎、骨肿瘤的骨质破坏显示优于X线。三维重建技术能立体呈现复杂骨折线走向。
进行胸部CT检查前应去除金属物品，孕妇需谨慎选择。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，若使用碘造影剂需观察过敏反应。长期吸烟者、有家族史或呼吸道症状人群应定期筛查，结合肿瘤标志物等检查综合评估。发现可疑病变时，需进一步通过穿刺活检或PET-CT明确性质。
