孕妇肾积水可通过调整体位、多饮水、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗。肾积水可能与妊娠子宫压迫、泌尿系统结石、泌尿系统感染、输尿管狭窄、先天性泌尿系统畸形等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、调整体位孕妇肾积水时建议采取侧卧位休息，尤其是左侧卧位，有助于减轻增大的子宫对输尿管的压迫。避免长时间仰卧或站立，可适当抬高下肢促进血液回流。日常避免提重物或剧烈运动，防止加重肾脏负担。
2、多饮水每日保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液并促进排尿，减少泌尿系统感染的风险。建议少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮水。若合并水肿或妊娠高血压，需遵医嘱控制饮水量。
3、药物治疗合并泌尿系统感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等对胎儿影响较小的抗生素。若出现肾绞痛，可在医生指导下短期使用解痉药物如消旋山莨菪碱片。禁止自行服用非甾体抗炎药或喹诺酮类抗生素。
4、输尿管支架置入术对于严重肾积水且保守治疗无效者，可在超声引导下置入双J管支架，暂时解除输尿管梗阻。该手术属于微创操作，通常采用局部麻醉，对胎儿影响较小。术后需定期复查支架位置并预防感染。
5、经皮肾造瘘术极少数合并肾功能损害或脓肾的孕妇，可能需行经皮肾穿刺造瘘术引流尿液。该操作需严格评估胎儿情况，术后加强瘘管护理，防止导管脱落或感染。分娩后根据病因决定是否进一步手术治疗。
孕妇肾积水治疗期间需密切监测血压、尿量及肾功能指标，每周进行尿常规检查。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当增加优质蛋白摄入。保持会阴清洁，避免憋尿，出现发热或血尿需立即就医。多数妊娠相关肾积水在分娩后可自行缓解，但需产后复查泌尿系统超声排除器质性病变。
婴儿双肾积水可通过定期复查、调整喂养方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。双肾积水通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、尿道狭窄、泌尿系统结石等原因引起。
1、定期复查轻度肾积水可能随婴儿生长发育自行缓解，需每3-6个月通过超声监测积水程度。复查时需观察排尿频率、尿量变化，若出现发热或尿液浑浊应及时就医。生理性积水通常无须特殊处理，但需排除病理性因素。
2、调整喂养方式少量多次喂养可减轻肾脏负担，每日总奶量按体重每公斤120-150毫升分配。避免过度喂养导致腹胀压迫输尿管，喂奶后保持竖抱体位20分钟。母乳喂养者母亲需限制高盐饮食，减少婴儿钠负荷。
3、物理治疗膀胱功能训练适用于神经源性膀胱患儿，通过定时把尿建立排尿反射。腹部按摩采用顺时针轻抚促进肠蠕动，每日2次，每次5分钟。温水坐浴可缓解排尿困难，水温控制在40℃以下，时间不超过10分钟。
4、药物治疗合并尿路感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素。存在膀胱痉挛可用盐酸黄酮哌酯片松弛平滑肌。用药期间需监测肝肾功能，避免与含钙制剂同服影响吸收。
5、手术治疗重度积水或进行性加重需行输尿管再植术、肾盂成形术等解除梗阻。术后需留置导尿管1-2周，保持伤口干燥清洁。微创手术适用于3个月以上婴儿，开放手术多用于复杂畸形矫正。
家长需每日记录婴儿排尿次数、尿量及尿液性状，选择透气性好的纸尿裤并2小时更换一次。保持会阴部清洁，洗澡水温不宜过高。避免包裹过紧或使用束腹带，定期进行发育评估和肾功能检查。若发现食欲下降、哭闹不安或体重增长缓慢，应立即前往儿科或泌尿外科就诊。
