预防静脉炎的方法主要有避免长期静脉输液、保持穿刺部位清洁干燥、选择合适穿刺工具、规范操作流程、加强肢体活动等。
1、避免长期静脉输液减少不必要的静脉输液是预防静脉炎的关键措施。长期输液会导致血管内皮损伤，增加炎症发生概率。对于需要长期治疗的患者，可考虑使用中心静脉置管或植入式输液港替代外周静脉穿刺。输液过程中应定期评估穿刺部位，出现红肿热痛等早期症状时及时更换穿刺部位。
2、保持穿刺部位清洁穿刺前后严格消毒皮肤能有效降低感染风险。使用含碘或酒精的消毒剂以穿刺点为中心环形消毒，直径不小于5厘米。输液期间保持敷料干燥完整，发现敷料污染或松动立即更换。拔针后按压止血时间需足够，避免血液渗出形成血肿。
3、选择合适穿刺工具根据治疗需求选用适当型号的留置针或导管。对于刺激性药物应选择较粗的血管和较细的针头，减少对血管壁的机械刺激。小儿及老年患者宜选用小号留置针，糖尿病等血管条件差者优先选择安全型留置针。所有器械必须符合无菌标准。
4、规范操作流程医护人员需严格执行无菌操作技术，穿刺时避免反复进退针。固定导管时留有足够活动空间，防止导管移位摩擦血管。输液前确认药物配伍禁忌，高渗溶液需充分稀释。控制输液速度，特别是对血管有刺激性的药物应缓慢输注。
5、加强肢体活动输液期间指导患者适当活动穿刺肢体，促进血液循环。可进行手指屈伸、腕关节旋转等轻柔运动，但需避免剧烈活动导致导管移位。卧床患者应定时协助翻身，抬高肢体减轻水肿。拔针后24小时内避免穿刺侧肢体提重物或测血压。
预防静脉炎需建立全面的防护体系。日常应注意保持皮肤清洁，避免抓挠穿刺部位。均衡饮食保证足够蛋白质和维生素摄入，促进血管修复。戒烟限酒改善微循环，控制血糖血压在正常范围。出现穿刺部位红肿热痛、条索状硬结或发热等症状时，应立即停止输液并就医处理。医护人员应定期接受静脉治疗规范培训，更新操作技术。
下肢静脉炎与脉管炎可通过发病部位、病因及症状特征进行区分。下肢静脉炎主要累及浅表静脉，表现为局部红肿热痛；脉管炎多侵犯中小动静脉，常伴随间歇性跛行或肢体缺血。两者在治疗和预后上存在显著差异，需通过超声、血管造影等检查明确诊断。
1、发病部位下肢静脉炎多发生于大隐静脉、小隐静脉等浅表静脉，病变区域皮肤可见条索状硬结。脉管炎则主要累及胫前动脉、足背动脉等中小血管，严重时可波及肢体远端末梢循环。静脉炎病灶通常沿静脉走行分布，而脉管炎病变呈节段性血管狭窄或闭塞。
2、病因差异下肢静脉炎常由静脉曲张、外伤或输液刺激引起，与血液淤滞、血管内皮损伤相关。脉管炎多与自身免疫异常、吸烟或寒冷刺激有关，属于血管壁炎症反应性疾病。静脉炎患者多有长期站立或久坐史，脉管炎患者常见于青壮年男性吸烟人群。
3、典型症状下肢静脉炎表现为病变静脉红肿、触痛，可能伴发热等全身症状，按压时疼痛加剧。脉管炎早期出现间歇性跛行，后期可有静息痛、溃疡甚至坏疽，患肢皮温降低且动脉搏动减弱。静脉炎症状多局限，脉管炎则呈进行性加重的缺血表现。
4、检查方法下肢静脉炎可通过超声检查发现静脉血栓或管壁增厚，血液检查可见D-二聚体升高。脉管炎需进行血管造影或CT血管成像，显示血管狭窄、闭塞或侧支循环形成，实验室检查可能发现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
5、治疗原则下肢静脉炎以抗凝治疗为主，可选用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物，配合局部热敷缓解症状。脉管炎需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症，严重缺血时需血管介入或旁路移植手术。
日常需避免久站久坐，穿戴医用弹力袜改善静脉回流，脉管炎患者必须严格戒烟。饮食注意低脂高纤维，控制血压血脂，定期复查血管功能。出现肢体持续性疼痛、肤色发绀或溃疡时，应立即就诊血管外科进行专业评估和治疗干预。
