脑梗72小时抢救措施主要包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗以及控制危险因素。脑梗急性期抢救需争分夺秒，及时就医可显著改善预后。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，该药物能溶解血栓恢复血流。需严格排除禁忌症如近期手术史、出血倾向等。溶栓后需密切监测神经功能变化及出血并发症。
2、血管内介入治疗对大血管闭塞患者可采用机械取栓术，通过导管将取栓装置送至血栓部位直接清除。取栓时间窗可延长至24小时，但越早实施效果越好。术后需进行脑血管造影评估再通情况。
3、抗血小板聚集治疗未溶栓患者应尽早使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷抑制血小板聚集。双联抗血小板治疗适用于高危非心源性脑梗患者。用药期间需观察消化道出血等不良反应。
4、脑保护治疗依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑损伤。控制血糖血压在合理范围，避免过高或过低。维持血氧饱和度，必要时给予氧疗或呼吸支持。
5、控制危险因素监测并处理心房颤动等心源性栓塞因素。调整血脂异常患者使用阿托伐他汀钙片。对高血压患者逐步平稳降压，避免血压波动过大加重脑缺血。
脑梗急性期患者应绝对卧床休息，头部抬高15-30度。保持呼吸道通畅，避免误吸。康复训练应在生命体征稳定后尽早开始，包括肢体被动活动、吞咽功能训练等。饮食宜选择低盐低脂易消化食物，少量多餐。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动及语言功能变化，发现异常及时告知医护人员。出院后需长期坚持二级预防用药，定期复查血脂血糖等指标。
