复禾问答 抑郁症

如何做才能摆脱抑郁症

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杨乐金
山东大学齐鲁医院
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推荐 脊柱骨折如何做康复锻炼

脊柱骨折康复锻炼应在医生指导下进行,主要方式有卧床体位调整、呼吸训练、关节活动度训练、核心肌群激活、渐进性负重训练等。康复方案需根据骨折类型、稳定性及愈合阶段个体化制定,避免过早负重导致二次损伤。

1、卧床体位调整

急性期需保持脊柱中立位,使用硬板床并配合腰背部支具固定。每2小时轴向翻身一次,避免脊柱扭转动作。可借助翻身辅助器具,保持头颈肩、躯干、下肢同步转动。此阶段可配合冷敷缓解局部肿胀,但禁止自行按摩或热敷。

2、呼吸训练

进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习,每日3组每组10次,预防卧床期肺部并发症。吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹肌,同时可配合上肢被动抬举动作。骨质疏松性骨折患者需避免用力咳嗽,必要时使用呼吸训练器辅助。

3、关节活动度训练

伤后1-2周开始非负重关节活动,包括踝泵运动、髋膝关节屈伸。使用悬吊带辅助下肢训练,动作幅度控制在无痛范围内。颈椎骨折需佩戴颈托后进行肩关节环转运动,胸腰椎骨折可做上肢滑轮训练维持肩胛带功能。

4、核心肌群激活

骨折稳定后逐步开展等长收缩训练,如仰卧位腹横肌收缩、臀桥静态保持。采用神经肌肉电刺激辅助深层肌群募集,避免表层肌群代偿。训练前后需评估疼痛反应,出现放射性疼痛立即停止。

5、渐进性负重训练

经影像学确认骨愈合后,从倾斜床站立过渡到助行器辅助步行。初始负重不超过体重的30%,每周递增10%-15%。配合平衡垫训练和抗阻弹力带练习,重建本体感觉。骨质疏松患者需同步进行冲击性训练如踏步运动增强骨密度。

康复全程需定期复查X线评估愈合进度,佩戴定制支具3-6个月。饮食补充钙剂与维生素D,每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重。避免弯腰提重物、久坐等不良姿势,睡眠使用符合脊柱曲线的床垫。出现异常疼痛、肢体麻木或肌力下降需立即就医,禁止自行调整训练强度。

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