尿胀尿不出来可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关,可通过药物治疗、导尿、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染细菌侵入泌尿系统可能导致尿道黏膜充血水肿,出现排尿困难伴尿频尿痛。常见于女性生理结构特点或饮水不足人群。确诊需尿常规检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物抗感染治疗,同时增加每日饮水量。
2、前列腺增生中老年男性因激素水平变化导致前列腺体积增大,压迫尿道引发排尿踌躇、尿线变细。直肠指检和超声可确诊,轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善,严重者需经尿道前列腺电切术。
3、膀胱结石尿液浓缩形成的结石堵塞膀胱出口,突发排尿中断伴下腹绞痛。X线或B超能明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多跳跃,较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱逼尿肌收缩无力,表现为腹胀但无法自主排尿。需尿动力学检查评估,间歇导尿配合甲钴胺片营养神经,严重者植入膀胱起搏器。
5、尿道狭窄外伤或反复炎症引起尿道瘢痕性缩窄,出现排尿费力、尿流分叉。尿道造影可确诊,轻度狭窄行尿道扩张术,重度需尿道成形术,术后留置导尿管2-4周。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。出现症状超过24小时未缓解或伴随发热血尿时,须立即到泌尿外科就诊。长期反复发作患者建议记录排尿日记,定期复查泌尿系统超声。