引起急性腹痛的妇科病主要有盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等。这些疾病可能伴随阴道出血、发热、恶心呕吐等症状，需及时就医明确诊断。
1、盆腔炎盆腔炎多由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。急性发作时表现为下腹持续性疼痛，可能伴随发热、阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或左氧氟沙星氯化钠注射液。严重者需住院静脉用药，必要时行腹腔镜引流。
2、卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转多见于体位突然改变时发生，典型症状为突发性单侧下腹剧痛，可能伴恶心呕吐。查体可触及压痛性包块，超声显示囊肿血流信号消失。确诊后需急诊行腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术，延迟处理可能导致卵巢坏死。
3、异位妊娠异位妊娠常见于输卵管部位，表现为停经后突发撕裂样腹痛，伴阴道不规则出血。血HCG检测和超声检查可确诊。根据病情选择甲氨蝶呤注射液保守治疗，或行输卵管开窗术/切除术。破裂大出血时需紧急输血及手术。
4、黄体破裂黄体破裂多发生在月经周期后半段，突发下腹疼痛伴肛门坠胀感。腹腔穿刺可抽出不凝血，血红蛋白进行性下降提示内出血。轻症可用氨甲环酸注射液止血，出血量多时需腹腔镜电凝止血或缝合止血。
5、子宫内膜异位症子宫内膜异位症急性腹痛常与月经周期相关，疼痛呈进行性加重。妇科检查可触及触痛结节，CA125可能升高。可选用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能。保守无效者需行病灶切除术。
出现急性腹痛时应立即卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。暂时禁食禁水以防手术需要，使用热水袋热敷可能缓解痉挛性疼痛但禁用于疑似感染病例。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。治疗后需遵医嘱定期复查超声，注意个人卫生，避免经期性生活，合理避孕可降低部分疾病复发风险。
