复禾问答 血友病

女性血友病是不是不能生孩子

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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女性生殖器疱疹患者可以生孩子,但需在医生指导下进行规范管理以降低母婴传播风险。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,孕期需根据病情采取抗病毒治疗、分娩方式调整等措施。

单纯疱疹病毒2型感染在孕期可能通过胎盘或产道传播给胎儿。若孕早期初次发作,病毒经胎盘感染可能导致流产或胎儿畸形。孕晚期初次发作或复发,经产道分娩时新生儿接触病毒可能引发新生儿疱疹,表现为皮肤黏膜损害、脑炎甚至多器官衰竭。孕期规范使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物可抑制病毒复制,减少复发频率。妊娠36周后持续用药至分娩,能将母婴传播概率降至较低水平。分娩前需评估疱疹活动性,若产道存在活动性皮损或前驱症状,建议选择剖宫产避免胎儿接触病毒。

既往感染生殖器疱疹的女性怀孕后复发通常不会导致严重胎儿畸形,因母体抗体可通过胎盘保护胎儿。但复发期间病毒仍可能经产道传播,需在孕晚期加强监测。孕期应定期进行病毒DNA检测与超声检查,发现胎儿生长受限或颅内钙化等异常需及时干预。新生儿出生后需隔离观察,出现发热、嗜睡或皮肤水疱应立即进行疱疹病毒PCR检测,确诊后静脉注射阿昔洛韦注射液治疗。

备孕前建议进行血清学检测明确感染状态,既往感染者可提前3个月开始每日抑制性抗病毒治疗。孕期保持外阴清洁干燥,避免过度劳累或精神紧张诱发复发。分娩后新生儿护理需使用专用浴盆与毛巾,母乳喂养前彻底清洁双手与乳房皮肤。出现外阴灼痛或瘙痒等前驱症状时,应及时就医调整用药方案。

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