月经期间同房流血可能与子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道损伤、凝血功能障碍、子宫肌瘤等因素有关。这类情况需结合具体症状判断病因，多数与生殖系统炎症或结构异常相关。
1、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织生长在子宫腔外，同房时碰撞可能导致病灶出血。典型症状包括性交痛、经期延长，可能伴随不孕。治疗需根据病情选择药物抑制内膜生长或腹腔镜手术切除病灶。
2、宫颈炎：
宫颈炎症会使组织充血脆弱，机械刺激易引发出血。常见于细菌或衣原体感染，表现为白带异常、接触性出血。需进行病原体检测后针对性使用抗生素，慢性炎症可考虑物理治疗。
3、阴道损伤：
经期阴道黏膜因激素变化更脆弱，剧烈性行为可能造成微小裂伤。出血量少且能自止，可能伴随短暂灼痛感。建议暂停同房至经期结束，保持外阴清洁预防感染。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏患者，经期叠加性刺激可能出现异常出血。需排查血液系统疾病，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。治疗需针对原发病，必要时输注凝血因子。
5、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤突出宫腔时，性交压力可能导致瘤体表面血管破裂。常伴月经量多、贫血，超声检查可确诊。根据肌瘤大小选择药物缩瘤或宫腔镜切除术。
经期同房后持续出血超过3天或出血量大需及时就医。日常应注意经期卫生，避免剧烈运动，选择棉质透气内裤。饮食可增加富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。保持规律作息有助于内分泌稳定，建议每年进行妇科常规检查。
