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一个晚上都在做梦怎么回事

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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肾结石痛发作多在晚上可能与夜间尿液浓缩、体位改变、副交感神经兴奋等因素有关。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚所致,主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等。

1、夜间尿液浓缩

人体在夜间睡眠时通常不会饮水,经过数小时代谢后尿液浓度显著升高。高浓度尿液会使结石对泌尿系统黏膜的刺激加剧,同时尿液中结晶物质更易沉积在原有结石表面。建议睡前适量饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

2、体位改变诱发移动

平卧体位转变为侧卧或翻身时,肾脏位置发生改变可能导致结石移位。当结石卡在输尿管狭窄部位时会引发剧烈绞痛,这种疼痛常向会阴部放射。急性发作时可尝试热敷缓解痉挛,需及时就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、副交感神经活跃

夜间副交感神经占优势状态会增强输尿管蠕动频率,促使结石下移过程中产生机械性刺激。这种疼痛多为阵发性锐痛,可能伴随恶心呕吐。确诊后可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉,配合双氯芬酸钠栓镇痛。

4、激素昼夜节律影响

抗利尿激素在夜间分泌增加导致肾小管重吸收水分增多,尿量减少易使小结石聚集。此类疼痛多位于肋脊角处,活动后可能加重。建议完善泌尿系CT检查,必要时服用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。

5、疼痛敏感性增高

夜间环境安静时人体对疼痛的感知更为敏锐,同等程度的结石刺激在白天可能被忽略。持续疼痛超过6小时或出现发热需警惕感染,应使用注射用头孢曲松钠抗感染治疗,严重者需留置双J管引流。

肾结石患者日常需控制草酸钙摄入,避免食用菠菜、浓茶等高草酸食物。保持每日饮水量均匀分配,尤其重视睡前300毫升温水摄入。定期复查泌尿系超声监测结石动态,直径超过6毫米的结石建议积极干预。突发剧烈腰痛时应采取弯腰屈膝体位缓解压力,记录疼痛特点和持续时间供医生参考。

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