右侧小脑梗死需立即就医，治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和康复治疗。
1、溶栓治疗溶栓治疗是急性期关键手段，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流。适用于发病后一定时间窗内的患者，需严格评估出血风险。常见溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等。治疗需在卒中中心进行，配合影像学监测。
2、抗血小板治疗抗血小板治疗可预防血栓扩大和新血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于非心源性脑梗死患者，早期联合双抗治疗可能效果更佳。需注意胃肠道反应和出血倾向等不良反应。
3、抗凝治疗抗凝治疗适用于心源性栓塞患者，常用药物包括华法林、达比加群酯等。需定期监测凝血功能，调整用药剂量。对于合并房颤的患者，抗凝治疗可显著降低卒中复发风险。
4、神经保护治疗神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤，常用药物包括依达拉奉、丁苯酞等。这些药物可清除自由基、改善微循环，保护神经细胞功能。需早期使用，配合其他治疗措施。
5、康复治疗康复治疗包括肢体功能训练、平衡训练、言语训练等，需在病情稳定后尽早开始。针对小脑梗死特有的共济失调症状，可进行针对性平衡和协调训练。康复过程需循序渐进，长期坚持。
右侧小脑梗死患者急性期后需长期管理危险因素，控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。定期复查头颅影像学，监测病情变化。康复期可适当进行有氧运动，如散步、游泳等，但需避免剧烈运动和跌倒风险。保持规律作息，避免过度劳累，如有头晕、行走不稳等症状加重需及时就诊。
小脑梗死主要表现为突发眩晕、共济失调、眼球震颤等症状。小脑梗死的典型体征包括构音障碍、肌张力减低、平衡障碍、意向性震颤、轮替运动障碍等。小脑梗死通常由椎基底动脉系统供血不足引起，需通过头颅CT或MRI确诊，急性期需尽快就医干预。
1、突发眩晕小脑梗死患者常以突发剧烈眩晕为首发症状，多伴随恶心呕吐。眩晕特点为与头位变化无关的持续性旋转感，与小脑前下动脉供血区缺血影响前庭小脑通路有关。患者常因眩晕无法站立，需与耳石症等周围性眩晕鉴别，后者眩晕多在特定头位诱发且持续时间短。
2、共济失调病灶同侧肢体出现运动协调障碍，表现为步态蹒跚、醉酒样行走，指鼻试验和跟膝胫试验阳性。小脑半球梗死导致肢体共济失调更显著，而蚓部梗死则以躯干性共济失调为主。患者常主诉拿取物品不准、扣纽扣困难等精细动作障碍。
3、眼球震颤水平或旋转性眼震是小脑梗死的特征性表现，多向病灶侧注视时加重。小脑绒球小结叶受累时可出现下跳性眼震。眼震机制与小脑对前庭眼反射调节功能受损有关，常伴有视物晃动等视觉症状。
4、构音障碍表现为爆发性语言或吟诗样语言，发音含糊不清但无失语。小脑蚓部及齿状核区域缺血会影响发音肌肉的协调运动，导致语音轻重调节异常。这种构音障碍具有特异性，可与大脑病变引起的语言障碍明确区分。
5、肌张力减低病灶同侧肢体出现肌张力减退，表现为关节被动活动阻力降低、腱反射减弱。小脑通过红核脊髓束调节肌张力，梗死时导致抑制性冲动减少。检查时可发现肢体摆动幅度增大，呈现钟摆样腱反射特征。
小脑梗死患者急性期应绝对卧床，避免跌倒造成二次伤害。恢复期需进行系统平衡训练，包括重心转移练习、步态训练等康复治疗。饮食建议低盐低脂，控制血压血糖等危险因素。定期复查脑血管情况，必要时行血管内治疗预防复发。出现新发头痛或意识改变需立即就医。
