小脑梗死主要表现为突发眩晕、共济失调、眼球震颤等症状。小脑梗死的典型体征包括构音障碍、肌张力减低、平衡障碍、意向性震颤、轮替运动障碍等。小脑梗死通常由椎基底动脉系统供血不足引起，需通过头颅CT或MRI确诊，急性期需尽快就医干预。
1、突发眩晕小脑梗死患者常以突发剧烈眩晕为首发症状，多伴随恶心呕吐。眩晕特点为与头位变化无关的持续性旋转感，与小脑前下动脉供血区缺血影响前庭小脑通路有关。患者常因眩晕无法站立，需与耳石症等周围性眩晕鉴别，后者眩晕多在特定头位诱发且持续时间短。
2、共济失调病灶同侧肢体出现运动协调障碍，表现为步态蹒跚、醉酒样行走，指鼻试验和跟膝胫试验阳性。小脑半球梗死导致肢体共济失调更显著，而蚓部梗死则以躯干性共济失调为主。患者常主诉拿取物品不准、扣纽扣困难等精细动作障碍。
3、眼球震颤水平或旋转性眼震是小脑梗死的特征性表现，多向病灶侧注视时加重。小脑绒球小结叶受累时可出现下跳性眼震。眼震机制与小脑对前庭眼反射调节功能受损有关，常伴有视物晃动等视觉症状。
4、构音障碍表现为爆发性语言或吟诗样语言，发音含糊不清但无失语。小脑蚓部及齿状核区域缺血会影响发音肌肉的协调运动，导致语音轻重调节异常。这种构音障碍具有特异性，可与大脑病变引起的语言障碍明确区分。
5、肌张力减低病灶同侧肢体出现肌张力减退，表现为关节被动活动阻力降低、腱反射减弱。小脑通过红核脊髓束调节肌张力，梗死时导致抑制性冲动减少。检查时可发现肢体摆动幅度增大，呈现钟摆样腱反射特征。
小脑梗死患者急性期应绝对卧床，避免跌倒造成二次伤害。恢复期需进行系统平衡训练，包括重心转移练习、步态训练等康复治疗。饮食建议低盐低脂，控制血压血糖等危险因素。定期复查脑血管情况，必要时行血管内治疗预防复发。出现新发头痛或意识改变需立即就医。
急性心力衰竭的症状和体征主要包括呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰以及下肢水肿。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧下降导致组织器官灌注不足的临床综合征，可能由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发。
1、呼吸困难呼吸困难是急性心力衰竭最常见的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸费力。患者常描述为气短或喘不上气，轻者仅在活动时出现，重者静息状态下也会感到呼吸困难。这种症状源于肺静脉压力升高导致肺淤血，影响气体交换功能。患者可能出现口唇发绀等缺氧表现，严重时可发展为急性肺水肿。
2、端坐呼吸端坐呼吸指患者平卧时呼吸困难加重，被迫采取坐位或半卧位才能缓解的症状。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血所致。患者常需要垫高枕头或坐在床边双腿下垂，严重者甚至整夜无法平卧入睡。这种体位改变能减少静脉回流，暂时缓解症状。
3、夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难表现为夜间突然惊醒，伴有严重的呼吸困难和窒息感，需要立即坐起或开窗呼吸新鲜空气。这种症状通常在入睡后数小时发生，与夜间迷走神经张力增高、平卧位液体重新分布有关。发作时患者常有濒死感，可能伴有咳嗽、喘息，症状可持续数十分钟。
4、咳嗽咳痰急性心力衰竭患者常出现咳嗽，初期为干咳，随着病情进展可咳出白色或粉红色泡沫痰。这是由于肺静脉压力升高导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿，刺激咳嗽反射。粉红色泡沫痰提示已发生肺水肿，痰液中混有红细胞，是病情危重的表现。
5、下肢水肿下肢水肿是右心衰竭的典型体征，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，常从足踝部开始逐渐向上发展。这是由于右心功能不全导致体循环静脉压升高，液体渗出到组织间隙所致。长期卧床患者水肿可能首先出现在骶尾部，按压后可留下明显凹陷。
急性心力衰竭患者应注意严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。保持适度活动，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规律服药，监测每日体重和尿量变化。如出现症状加重或新发不适，应立即就医。同时需要积极治疗基础心脏病，控制血压、血糖等危险因素，预防心力衰竭急性发作。
