慢性根尖炎长期不治疗可能导致牙齿脱落、颌骨感染、全身感染等严重后果。慢性根尖炎可通过根管治疗、抗生素治疗、手术等方式治疗。慢性根尖炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等原因引起。
1、牙齿脱落：慢性根尖炎长期不治疗会导致牙根周围组织持续炎症，牙槽骨逐渐吸收，牙齿失去支撑，最终可能脱落。脱落后的牙齿需要通过种植牙或假牙修复，避免影响咀嚼功能和美观。
2、颌骨感染：慢性根尖炎可能引发颌骨骨髓炎，表现为局部肿胀、疼痛、发热等症状。颌骨感染需要及时进行抗生素治疗，如阿莫西林500mg每日三次，或甲硝唑400mg每日两次，严重时需手术清创。
3、全身感染：慢性根尖炎可能通过血液循环引发全身感染，如败血症或心内膜炎。全身感染表现为高热、寒战、乏力等症状，需住院治疗，使用广谱抗生素如头孢曲松1g每日一次，必要时进行手术治疗。
4、牙源性囊肿：慢性根尖炎可能导致牙源性囊肿，表现为颌骨内逐渐增大的囊性病变。牙源性囊肿需要通过手术切除，术后需定期复查，避免复发。
5、咀嚼功能障碍：慢性根尖炎长期不治疗会导致牙齿疼痛、松动，影响正常咀嚼功能。咀嚼功能障碍可能引发消化不良、营养吸收不良等问题，需通过修复治疗恢复牙齿功能。
慢性根尖炎患者应避免食用过硬、过冷的食物，如坚果、冰激凌等，选择软质易咀嚼的食物，如粥、蒸蛋等。适当进行口腔保健操，增强口腔肌肉力量。定期进行口腔检查，保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，每日两次，每次至少两分钟。
急性化脓性根尖周炎通常会引起面部肿胀。该疾病主要由细菌感染扩散、炎症反应加剧、脓液积聚、局部组织受压及免疫系统应答等因素引起，肿胀程度与感染范围密切相关。
1、细菌感染扩散：
根尖周组织被厌氧菌或链球菌等病原体侵袭后，细菌毒素会破坏牙槽骨屏障，向周围软组织扩散。炎症反应导致毛细血管通透性增加，组织液渗出形成水肿，表现为患侧面颊或下颌区域肿胀。需通过根管治疗清除感染源，必要时配合抗生素控制感染。
2、炎症反应加剧：
病变区域释放大量炎症介质如前列腺素、组胺等，引发血管扩张和细胞浸润。这种反应会加重局部充血和肿胀，可能伴随跳痛感。早期冷敷可缓解症状，但需及时进行牙髓引流以降低髓腔压力。
3、脓液积聚：
感染持续发展会形成根尖脓肿，脓液在骨膜下或黏膜下堆积形成波动性肿块。随着压力增高，脓液可能穿透骨板向软组织扩散，导致面部明显膨隆。临床需切开排脓并结合根管消毒，避免感染向颌间隙蔓延。
4、局部组织受压：
肿胀的软组织会压迫面部神经和血管，可能引发麻木感或皮肤紧绷。严重时可能影响张口度或吞咽功能。通过头孢类抗生素抗感染治疗可减轻压迫症状，但需排除颌骨骨髓炎等并发症。
5、免疫系统应答：
机体免疫细胞聚集在感染部位时，会释放大量细胞因子参与防御反应。这种免疫应答虽有助于杀灭病原体，但也会加剧局部红肿热痛症状。体质较弱者可能出现全身发热反应，需加强营养支持并监测体温变化。
建议发病期间选择温凉流质饮食如米汤、果蔬汁，避免硬物刺激患牙。保持口腔清洁可使用生理盐水含漱，每日4-5次。肿胀未消退前禁止热敷或剧烈运动，睡眠时垫高头部促进静脉回流。若出现发热或肿胀持续扩大，需立即就诊排除颌面部间隙感染风险。
