草胺磷中毒的处理方法

Question

草胺磷中毒的处理方法

Answer 1

草胺磷中毒需立即脱离毒源并就医，处理方式主要有清除毒物、使用解毒药物、血液净化、对症支持治疗和预防并发症。

1、清除毒物

接触皮肤者需用肥皂水彻底冲洗15分钟以上，眼部污染时用生理盐水持续冲洗10分钟。口服中毒者在意识清醒状态下可饮用清水500毫升后催吐，但强酸强碱中毒或昏迷者禁止催吐。洗胃应在服毒后6小时内完成，使用温清水或碳酸氢钠溶液反复灌洗至无农药味。

2、使用解毒药物

阿托品注射液可对抗毒蕈碱样症状，根据病情轻重调整用量至阿托品化。氯解磷定注射液能复活胆碱酯酶，需与阿托品联用。重度中毒可静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液，必要时重复给药。用药过程中需监测心率、瞳孔变化等指标。

3、血液净化

重度中毒者需进行血液灌流治疗，采用活性炭吸附剂清除血液中的有机磷分子。血液透析适用于合并肾功能衰竭患者，可清除小分子毒素。血浆置换能快速清除蛋白结合态毒物，需在中毒早期实施。

4、对症支持治疗

出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气，维持血氧饱和度。惊厥发作可静脉注射地西泮注射液控制抽搐。心律失常者使用盐酸胺碘酮注射液稳定心律。建立静脉通道补充电解质，纠正代谢性酸中毒。

5、预防并发症

中毒后24-72小时需警惕中间综合征，密切观察肌力变化。迟发性神经病多在中毒后2-4周出现，可给予维生素B1注射液营养神经。急性胰腺炎患者需禁食胃肠减压，静脉注射乌司他丁注射液抑制胰酶活性。

中毒恢复期应卧床休息1-2周，避免剧烈运动加重心肌损伤。饮食从流质逐步过渡到低脂普食，多食用富含维生素C的新鲜水果。接触农药时需穿戴防护服和口罩，工作后及时清洗暴露部位。家中农药应存放在儿童无法触及的专用柜中，废弃容器须做无害化处理。出现头晕、恶心等可疑症状应立即离开作业环境并就医检查。