肾小球滤过率低可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、药物性肾损伤等原因引起，可通过控制血糖血压、调整用药、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳会导致肾小球基底膜增厚，表现为泡沫尿和水肿。需使用胰岛素注射液或阿卡波糖片控制血糖，联合黄葵胶囊保护肾功能。建议定期监测尿微量白蛋白。
2、高血压肾损害持续高血压使肾小球内压升高，可能出现夜尿增多和血肌酐升高。常用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊降压，配合低盐饮食。动态血压监测有助于评估疗效。
3、慢性肾小球肾炎免疫复合物沉积引发炎症反应，常见血尿伴蛋白尿。临床常用百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗，严重时需用环磷酰胺注射液。肾穿刺能明确病理类型。
4、肾动脉狭窄动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏缺血，表现为突发高血压和肾功能恶化。可通过肾动脉支架植入术改善血流，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。
5、药物性肾损伤非甾体抗炎药或造影剂等可能损伤肾小管，出现少尿和血肌酐升高。应立即停用肾毒性药物，必要时用碳酸氢钠注射液碱化尿液。用药前需评估肾功能。
日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，限制蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克。避免剧烈运动和感染，监测血压血糖变化。定期复查肾功能指标，出现水肿或尿量明显减少时及时肾内科就诊。注意慎用肾毒性药物，控制高盐高脂饮食，保持规律作息有助于延缓肾功能恶化。
急进性肾小球肾炎能否治愈取决于病理类型和干预时机，早期规范治疗部分患者可达到临床缓解，但部分患者可能进展至终末期肾病。
急进性肾小球肾炎在病理上分为三型，其中I型和III型对治疗反应较好。通过血浆置换联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲泼尼龙片治疗，部分患者肾功能可稳定或部分恢复。抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎引起的III型肾炎，采用利妥昔单抗注射液等生物制剂可显著改善预后。早期诊断并控制蛋白尿、血尿等症状有助于延缓肾损伤。
部分重症患者即使接受强化治疗仍可能遗留肾功能不全，需长期透析或肾移植。存在广泛新月体形成或严重肾小管间质纤维化时，肾功能恢复概率显著降低。合并肺部出血、高血压危象等急症者预后更差。病理分型为II型的膜增生性肾炎患者对治疗反应常不理想。
确诊后应立即进行肾活检明确病理类型，在肾内科医生指导下制定个体化方案。治疗期间需监测尿量、血肌酐等指标，限制钠盐摄入并避免肾毒性药物。即使症状缓解也应定期随访，警惕疾病复发或慢性化进展。
