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左侧胯部疼痛要警惕

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 月经血褐色要引起警惕了

月经血呈褐色可能与少量陈旧性出血有关,需警惕黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌失调、盆腔炎症、宫腔粘连等情况。褐色经血通常提示血液在宫腔内滞留时间较长,可能与经量减少、排出不畅等因素相关。

1、黄体功能不足

黄体期孕酮分泌不足会导致子宫内膜提前脱落,少量出血在宫腔氧化后呈现褐色。可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血,基础体温监测显示高温相不足12天。建议通过孕酮检测确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变会导致局部内膜脱落异常,陈旧血液混合分泌物排出。可能伴有经期延长、同房后出血等症状,超声检查可见内膜增厚或占位性病变。需进行宫腔镜检查明确诊断,必要时行诊刮术或息肉切除术。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响子宫内膜正常增生脱落。可能合并痤疮、多毛、肥胖等表现,性激素六项检查可见促黄体生成素与睾酮升高。需调节生活方式并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物。

4、盆腔炎症

慢性盆腔炎会导致子宫内膜炎性渗出,血液与炎性分泌物混合后颜色加深。常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛等症状,妇科检查可见宫颈举痛。需进行白带常规和病原体检测,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。

5、宫腔粘连

多次宫腔操作史可能引发宫腔粘连,经血排出受阻后氧化变色。典型表现为经量锐减伴周期性腹痛,子宫输卵管造影可见宫腔充盈缺损。轻度粘连可通过宫腔镜分离,严重者需放置宫内节育器预防再粘连。

持续出现褐色月经需记录月经周期变化,避免过度节食和熬夜。适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,经期注意腹部保暖。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,突然出现剧烈腹痛或大量血块需立即就医。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

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