复禾问答 肺炎

37.3℃是不是新型肺炎

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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发烧拉肚子可能是新型感染,也可能是其他常见感染或非感染性疾病引起。常见原因有病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒等,新型感染如诺如病毒、轮状病毒感染也可能导致类似症状。

1. 病毒性胃肠炎

病毒性胃肠炎多由诺如病毒、轮状病毒等引起,表现为发热、腹泻、呕吐等症状。诺如病毒可通过粪口途径传播,常见于秋冬季节。轮状病毒多见于婴幼儿,可能导致水样便。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意患儿脱水情况,及时补充水分。

2. 细菌性痢疾

细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起,症状包括发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。可通过污染食物或水源传播。治疗需在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等。患者应隔离至症状消失,避免传染他人。

3. 食物中毒

食物中毒常见于食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,表现为突发发热、腹泻、恶心呕吐。症状多在进食后数小时内出现。治疗以对症为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、乳酸菌素片等。患者需暂时禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食。

4. 肠道寄生虫感染

阿米巴痢疾、贾第虫病等寄生虫感染可能导致长期发热伴腹泻,粪便中可见黏液或血丝。多因饮用污染水源或生食未洗净蔬菜所致。确诊需粪便检查,治疗需在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、双碘喹啉片等抗寄生虫药物。

5. 炎症性肠病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病可能表现为反复发热、腹泻、腹痛。症状常持续数周以上,可能伴随体重下降。诊断需结肠镜检查,治疗包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物。患者需帮助记录症状变化,定期复诊调整治疗方案。

出现发热伴腹泻时应注意休息,补充足够水分以防脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食宜清淡,避免油腻、辛辣食物。密切观察症状变化,若出现血便、持续高热、意识模糊等症状应立即就医。注意个人卫生,饭前便后洗手,避免传染他人。症状持续超过3天或加重时建议及时就诊,医生会根据具体情况进行血常规、粪便检查等明确病因。

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