阑尾炎首选的影像学检查是腹部超声和腹部CT。影像学检查的选择主要考虑诊断准确性、患者耐受性、辐射暴露等因素。
1、腹部超声：
腹部超声是无创、无辐射的检查方式，特别适合儿童、孕妇等特殊人群。超声可直接观察阑尾形态，发现阑尾增粗、周围积液等典型表现。其优势在于操作简便、可重复性强，但对操作者经验要求较高，且受肠气干扰可能影响诊断准确性。
2、腹部CT：
腹部CT具有更高的空间分辨率和诊断准确性，能清晰显示阑尾周围炎症范围、脓肿形成等并发症。增强CT可进一步提高诊断率，但需考虑造影剂过敏风险和辐射暴露问题。CT检查适用于临床表现不典型或超声检查结果不明确的病例。
3、诊断准确性：
腹部CT对阑尾炎的诊断敏感性和特异性均超过90％，显著高于超声检查。对于复杂病例或疑似并发症的患者，CT能提供更全面的解剖信息，有助于制定手术方案。
4、特殊人群选择：
儿童患者首选超声检查以减少辐射影响，孕妇需在保护胎儿前提下谨慎选择影像学检查。对于肥胖患者或肠气过多者，CT检查往往能获得更可靠的诊断结果。
5、临床决策依据：
影像学检查需结合临床表现和实验室检查综合判断。典型病例通过超声即可确诊，疑难病例可能需要CT进一步评估。医生会根据患者具体情况权衡检查利弊，选择最合适的诊断方案。
阑尾炎患者在确诊后需严格遵医嘱进行治疗，急性期应禁食并卧床休息。恢复期饮食宜从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激性食物。术后患者需保持伤口清洁干燥，适当进行床上肢体活动预防静脉血栓。日常应注意饮食卫生，规律作息，出现腹痛等症状及时就医。
