精神亢奋睡不着可能与情绪波动、咖啡因摄入、甲状腺功能亢进、焦虑症、双相情感障碍等因素有关，可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。
1、情绪波动短期精神亢奋常见于情绪激动或压力事件刺激，体内肾上腺素分泌增加导致入睡困难。建议通过深呼吸、正念冥想等方式平复情绪，避免睡前激烈讨论或思考复杂问题，保持卧室环境安静黑暗。
2、咖啡因摄入过量饮用咖啡、浓茶或功能饮料会持续阻断腺苷受体，造成中枢神经兴奋。午后应限制咖啡因摄入，改用菊花茶等安神饮品，注意巧克力、止痛药等隐性咖啡因来源。
3、甲状腺功能亢进甲亢患者甲状腺激素水平升高会加速代谢率，表现为心慌、手抖伴失眠。需检测促甲状腺激素指标，常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制，同时避免海带等高碘食物。
4、焦虑症广泛性焦虑障碍患者常伴随过度警觉状态，可能出现劳拉西泮等苯二氮卓类药物短期使用，配合认知行为疗法纠正灾难化思维，建立规律作息时间表。
5、双相情感障碍躁狂发作期存在睡眠需求减少特征，需心境稳定剂如碳酸锂联合奥氮平治疗。此类情况需精神科专科评估，避免自行使用助眠药物掩盖病情。
长期失眠者建议记录睡眠日记监测规律，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸食物，白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。卧室温度保持在20-24摄氏度，必要时可短期使用右佐匹克隆等非苯二氮卓类催眠药，但须严格遵循医嘱防止依赖性。若症状持续超过两周或伴随体重骤减、幻觉等表现，需尽早就医排除器质性疾病。
