男性患有肾结石一般可以要孩子，但需根据结石活动性及并发症情况综合评估。肾结石本身不会直接影响生育功能，但若存在急性肾绞痛、尿路感染或肾功能受损时，建议暂缓备孕。
无症状的稳定型肾结石通常不影响生育计划。结石未引起尿路梗阻或反复感染时，精液质量与性功能不受明显干扰。备孕期间应保持每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。适度运动有助于促进小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
存在活动性结石或并发症时需要优先治疗。反复发作的肾绞痛可能导致睾丸局部温度升高，短期影响精子活力。合并泌尿系统感染时，病原微生物可能通过精液传播。重度肾积水或肾功能不全患者，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，术后恢复3-6个月再考虑备孕。
肾结石患者备孕前建议完成泌尿系统评估，包括尿常规、泌尿系CT及精液分析。存在代谢异常者需调整饮食结构，尿酸结石患者需限制嘌呤摄入，胱氨酸结石患者应增加水分摄入。备孕期间避免服用可能影响精子质量的排石药物，如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等需在医生指导下使用。配偶妊娠后，男性仍应保持低盐低脂饮食，控制体重增长过快以防结石复发。
