糖尿病控制血糖需要综合干预，主要包括饮食调整、规律运动、血糖监测、药物治疗和健康教育。
1、饮食调整糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克，可通过增加蔬菜、豆类及坚果实现。蛋白质以鱼类、禽肉和豆制品为主，减少饱和脂肪摄入。采用少食多餐模式，避免血糖剧烈波动。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率控制在最大心率的50-70％。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖，避免运动性低血糖。持续运动可提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。
3、血糖监测使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测一次。建立血糖记录表，识别饮食、运动对血糖的影响。出现异常波动时及时调整治疗方案。动态血糖监测系统可提供更全面的血糖变化趋势。
4、药物治疗二甲双胍片作为一线药物可改善胰岛素抵抗。格列美脲片促进胰岛素分泌，瑞格列奈片控制餐后血糖。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片通过尿液排糖。胰岛素注射液适用于胰岛功能衰竭患者，需规范注射技术。
5、健康教育学习糖尿病自我管理知识，掌握足部护理、低血糖应对等技能。参加病友交流活动，建立健康生活方式。定期接受并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。保持良好心理状态，避免焦虑情绪影响血糖控制。
糖尿病患者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，维持适宜体重。每日饮水1500-2000毫升，避免含糖饮料。外出携带糖果预防低血糖，穿舒适透气的鞋袜保护足部。定期复诊评估治疗效果，根据医生建议调整管理方案。通过长期规范管理，绝大多数患者能达到良好的血糖控制目标。
