产后感染的症状主要包括发热、异常恶露、下腹疼痛、会阴伤口红肿渗液及全身乏力。产后感染可能由产道损伤、胎盘残留、贫血、免疫力低下或医源性操作等因素引起,需根据感染部位和病原体类型进行针对性治疗。
1. 发热产后24小时至10天内体温超过38摄氏度需警惕感染。生殖系统感染常伴随寒战,泌尿系统感染可能伴尿频尿急。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染源,避免与生理性泌乳热混淆。
2. 异常恶露正常恶露应逐渐由鲜红转为淡黄色。若出现恶露量突增、颜色暗红伴腐臭味,提示子宫内膜炎可能。需超声检查排除胎盘胎膜残留,严重者可发展为脓性恶露伴组织坏死物排出。
3. 下腹疼痛持续性下腹压痛或宫缩痛加剧可能提示盆腔感染。子宫复旧不良时疼痛呈钝痛伴下坠感,若形成盆腔脓肿可出现剧烈绞痛。需与产后正常宫缩痛鉴别,后者多在哺乳时加重且3天后缓解。
4. 会阴伤口异常会阴侧切或裂伤处出现红肿热痛、缝线处渗脓液,提示局部感染。严重者可出现伤口裂开或坏死性筋膜炎,需立即清创。糖尿病患者及会阴水肿严重者更易发生伤口感染。
5. 全身症状败血症时可出现心率增快、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应。溶血性链球菌感染进展迅速,24小时内可发生感染性休克。哺乳期乳腺炎表现为乳房胀痛伴流感样症状,需与全身感染鉴别。
产后应保持会阴清洁干燥,每日用温水冲洗2-3次并及时更换卫生巾。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、瘦肉和柑橘类水果以促进组织修复。出现发热症状时应暂停哺乳并及时就医,避免自行服用抗生素。建议每日监测体温和恶露性状,伤口愈合前避免盆浴和性生活。医护人员接触产妇前后需严格手卫生,减少医源性感染风险。