胃出血患者是否能吃东西需根据出血程度决定。少量出血时可进食流质食物，大量出血或活动性出血期间需禁食。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起，建议立即就医评估出血量。
胃出血患者在出血量较少且病情稳定时，医生可能允许摄入温凉的流质食物。这类食物对胃肠黏膜刺激小，不会加重出血风险。可选择米汤、藕粉、稀释后的牛奶等低渣食物，温度控制在40摄氏度以下。进食时应采取少量多餐原则，每2-3小时进食50-100毫升，避免胃肠蠕动过快。此时需密切观察粪便颜色变化，若出现黑便加重或呕血需立即停止进食。
当出血量较大或处于活动性出血期时，胃肠黏膜存在新鲜创面，进食会刺激胃酸分泌并摩擦出血灶。此时需完全禁食24-72小时，通过静脉营养维持身体所需能量。部分食管静脉曲张破裂患者还需放置三腔二囊管压迫止血，任何经口进食都可能引发再次出血。医生会通过胃镜确认出血停止后，逐步开放清流质饮食。
胃出血患者恢复饮食后需遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，避免辛辣、坚硬、过热食物。可适当补充富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜，帮助凝血功能恢复。日常需戒烟酒，保持规律作息，使用非甾体抗炎药时应严格遵医嘱配合胃黏膜保护剂。若出现头晕、心悸等贫血症状或反复黑便，应及时复诊调整治疗方案。
胃出血通常需要做胃镜检查、血常规检查、粪便隐血试验、腹部CT检查和血管造影检查。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌或药物损伤等因素引起，建议及时就医明确病因。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断胃出血的首选方法，可直接观察食管、胃和十二指肠的出血部位及病变性质。检查前需禁食6-8小时，医生会通过内镜取组织活检以鉴别良恶性病变。该检查能发现活动性出血点并进行止血治疗，如电凝或钛夹夹闭。
2、血常规检查通过检测血红蛋白和红细胞压积评估失血程度，血小板计数可排查凝血功能障碍。急性出血初期血红蛋白可能未下降，需动态监测。若血红蛋白低于70g/L可能需输血治疗，同时白细胞计数升高提示可能存在感染。
3、粪便隐血试验通过化学或免疫学方法检测粪便中微量血液，适用于少量慢性出血的筛查。检查前3天需禁食动物血、红肉及富含维生素C的食物以避免假阳性。持续阳性结果需进一步检查排除消化道肿瘤，该试验对判断出血是否停止具有参考价值。
4、腹部CT检查增强CT能显示胃壁增厚、肿瘤占位及血管异常，对判断出血原因和范围有重要价值。检查需静脉注射造影剂，可三维重建观察血管走行，尤其适合食管胃底静脉曲张和动脉畸形的诊断。对于胃镜检查禁忌或不耐受者是重要替代方案。
5、血管造影检查选择性腹腔动脉造影适用于活动性大出血患者，当出血量超过0.5ml/分钟时可显示造影剂外溢。该检查能精确定位出血血管，同时可行栓塞治疗止血。操作需在DSA设备下进行，属于有创检查，通常在其他检查无法明确出血部位时采用。
胃出血患者检查期间应绝对卧床休息，禁食期间可通过静脉补充营养。出血停止后逐步过渡到流质饮食，选择米汤、藕粉等低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。恢复期需监测血压、心率等生命体征，观察呕吐物及粪便颜色变化。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药风险，肝硬化患者需定期筛查食管胃底静脉曲张。建议建立规律饮食习惯，戒烟限酒，保持情绪稳定以减少复发。
