三尖瓣狭窄和关闭不全的区别主要体现在病变性质、血流动力学改变及临床症状三个方面。三尖瓣狭窄以瓣膜开放受限为主，关闭不全则以瓣膜闭合不全为特征。
三尖瓣狭窄通常由风湿性心脏病引起，瓣膜增厚粘连导致舒张期血流受阻，右心房压力升高，表现为颈静脉怒张、肝大及下肢水肿。心脏听诊可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示瓣口面积缩小。三尖瓣关闭不全多继发于右心室扩大或肺动脉高压，收缩期血液反流至右心房，引起右心容量负荷增加，症状包括乏力、腹胀及颈静脉搏动增强。听诊特征为全收缩期吹风样杂音，超声可见瓣叶对合不良及反流束。
三尖瓣狭窄的血流动力学改变以右心房淤血为主，可能引发心房颤动和体循环淤血。关闭不全则导致右心室代偿性肥厚，长期进展可发展为右心衰竭。狭窄患者对利尿剂反应较好，严重者需行球囊扩张术或瓣膜置换。关闭不全轻症可药物控制心室率，中重度需考虑瓣环成形或人工瓣膜植入。
三尖瓣狭窄进展相对缓慢，症状出现较晚但较持续。关闭不全早期可无症状，随反流加重逐渐出现右心功能不全表现。两者均可通过心电图显示右心房扩大，但狭窄更易出现高大P波，关闭不全多见右束支传导阻滞。
三尖瓣狭窄患者应限制钠盐摄入并监测液体平衡，避免快速心房颤动发作。关闭不全患者需控制肺动脉压力，预防呼吸道感染加重心脏负荷。定期复查超声心动图评估病情进展，活动耐量下降时及时就医调整治疗方案。
外痔和尖锐湿疣是两种完全不同的疾病，外痔是肛门部位的静脉曲张，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。外痔主要表现为肛门疼痛、瘙痒、出血等症状，尖锐湿疣主要表现为肛门周围出现菜花状或乳头状的赘生物。
1、病因不同外痔是由于肛门部位的静脉曲张引起的，常见于长期便秘、久坐、妊娠等人群。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。
2、症状不同外痔主要表现为肛门疼痛、瘙痒、出血，严重时可出现脱垂。尖锐湿疣主要表现为肛门周围出现菜花状或乳头状的赘生物，表面粗糙，质地柔软，可伴有瘙痒或灼热感。
3、好发部位不同外痔好发于肛门齿状线以下，即肛管下端和肛缘。尖锐湿疣好发于肛门周围、外生殖器等部位，也可发生于口腔、咽喉等部位。
4、治疗方法不同外痔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括局部用药、坐浴等，手术治疗包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，药物治疗包括外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗等。
5、预后不同外痔经过积极治疗，预后一般良好。尖锐湿疣容易复发，需要长期随访和治疗。
外痔和尖锐湿疣是两种不同的疾病，如果出现相关症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。日常生活中要注意保持肛门清洁，避免久坐，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。尖锐湿疣患者要注意避免不洁性行为，做好个人防护。
