心房颤动可通过药物控制、电复律、导管消融等方式治疗。心房颤动通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、肥胖等原因引起。
1、高血压：高血压可能导致心脏负荷增加，引发心房颤动。控制血压是关键，可通过低盐饮食、规律运动、减轻体重等方式调节。常用降压药物包括氨氯地平片5mg/日、缬沙坦胶囊80mg/日、氢氯噻嗪片25mg/日。
2、冠心病：冠心病患者心肌供血不足，可能诱发心房颤动。治疗需改善心肌供血，常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/日、硝酸甘油片0.5mg/次、阿托伐他汀钙片20mg/日。
3、甲状腺功能亢进：甲亢患者代谢过快，可能导致心房颤动。治疗需控制甲状腺功能，常用药物包括甲巯咪唑片10mg/日、丙硫氧嘧啶片50mg/日。同时需定期监测甲状腺激素水平。
4、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病变可能导致血流异常，引发心房颤动。治疗需根据病情选择药物或手术，常用药物包括华法林钠片2.5mg/日、地高辛片0.25mg/日。手术方式包括瓣膜修复术、瓣膜置换术。
5、肥胖：肥胖患者心脏负担加重，可能诱发心房颤动。控制体重是关键，可通过低热量饮食、增加运动量、行为干预等方式实现。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。
心房颤动患者需注意饮食清淡，避免高盐、高脂、高糖食物，多吃富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善心肺功能。保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，定期监测心率，及时就医调整治疗方案。
心房颤动导管消融治疗是通过微创手术消除心脏异常电信号的技术，主要用于药物控制不佳的持续性房颤患者。该技术通过射频或冷冻能量破坏异常心肌组织，恢复心脏正常节律，可能由心脏结构异常、自主神经功能紊乱、电解质失衡、遗传因素及慢性炎症等原因引起，可通过术前评估、术中精准定位、术后抗凝管理、心率监测及生活方式调整等方式治疗。
1、心脏结构异常：
左心房扩大、二尖瓣病变等结构性改变易导致电信号传导紊乱。这类患者需通过心脏超声明确解剖变异，术中采用三维标测系统辅助定位，术后需长期随访心脏重构情况。伴随症状包括活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难。
2、自主神经功能紊乱：
交感神经过度兴奋会触发肺静脉异常放电。这类患者术前需进行心率变异性检测，术中重点消融神经节丛分布区域，术后配合β受体阻滞剂调节自主神经平衡。典型表现为情绪波动时突发心跳加速。
3、电解质失衡：
低钾血症、低镁血症会加重心肌电不稳定。术前需纠正血钾至4.0mmol/L以上，术中避免使用利尿剂，术后通过香蕉、深绿色蔬菜等食物维持电解质水平。常伴有四肢无力、肌肉抽搐等症状。
4、遗传因素：
KCNQ1等基因突变会导致离子通道功能障碍。这类患者需进行家族史筛查，术中扩大消融范围至冠状静脉窦等特殊部位，术后建议亲属进行心电图筛查。多表现为青年时期早发房颤。
5、慢性炎症：
C反应蛋白升高提示炎症反应参与电重构过程。术前需控制牙周炎等感染灶，术中加强左心耳等炎症好发区域的消融，术后建议补充欧米伽3脂肪酸。常见于肥胖合并代谢综合征患者。
术后三个月内需维持国际标准化比值2-3的抗凝治疗，避免剧烈运动诱发心包出血。每日监测晨起静息心率，控制咖啡因摄入不超过200mg。推荐地中海饮食模式，每周进行150分钟快走等有氧运动，睡眠时保持左侧卧位减轻心脏压迫。定期复查24小时动态心电图评估窦性心律维持情况，发现早期复发需及时进行二次消融。
