颈椎针灸在规范操作下通常是安全的，但存在局部感染、神经损伤等风险。颈椎针灸的安全性主要与操作者资质、消毒规范、患者体质等因素相关。
由专业中医师操作时，针灸针会避开颈部重要血管和神经，采用一次性无菌针具，感染概率极低。进针深度通常控制在安全范围内，不会损伤脊髓。部分患者可能出现短暂酸胀感，属于正常针感反应。治疗前需排除凝血功能障碍、局部皮肤感染等禁忌证。
非正规机构操作可能因定位不准导致硬膜外血肿、气胸等严重并发症。过度深刺可能刺激颈交感神经引发晕厥，误伤椎动脉可致头晕呕吐。糖尿病患者局部抗感染能力差，易出现针眼化脓。癫痫患者强刺激可能诱发发作。
接受颈椎针灸应选择正规医疗机构，治疗前后避免颈部剧烈活动。出现持续疼痛、肢体麻木需立即告知医师。妊娠期、严重骨质疏松者慎用，凝血异常者禁用。治疗后保持针孔清洁干燥，24小时内不宜沾水。配合适度颈部康复锻炼可增强疗效。
针灸后耳鸣加重可能与局部刺激、神经敏感或操作不当有关，可通过停止针灸、热敷耳周、遵医嘱用药等方式缓解。
针灸治疗过程中，若出现耳鸣加重，首先应立即停止针灸操作，避免进一步刺激耳周神经。热敷耳周区域有助于缓解局部肌肉紧张，促进血液循环，通常使用40℃左右温热毛巾敷于耳后10-15分钟。若症状持续，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，银杏叶提取物片增加内耳血供，或盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管痉挛。耳鸣加重可能与针灸深度过深、取穴不准或个体神经敏感性差异有关，常伴随耳闷胀感、听力暂时性下降等症状。
治疗期间保持规律作息，避免噪音环境，限制咖啡因摄入，若48小时内无缓解需及时就诊耳鼻喉科。
