糖尿病患者可能出现体重下降的情况，但并非所有人都会越来越瘦。体重变化与血糖控制、饮食管理、并发症等因素相关。
糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍，导致葡萄糖无法有效进入细胞供能，身体转而分解脂肪和蛋白质获取能量，可能造成体重下降。长期高血糖状态可能引发渗透性利尿，水分和电解质流失也会影响体重。部分患者因严格限制饮食导致热量摄入不足，也可能出现消瘦。使用胰岛素或某些降糖药物后，血糖得到控制，体重可能趋于稳定甚至回升。
部分2型糖尿病患者早期可能伴随超重或肥胖，随着病情发展及治疗干预，体重可能逐渐下降至正常范围。合并糖尿病肾病、胃肠自主神经病变等并发症时，可能因营养吸收障碍导致进行性消瘦。某些降糖药物如SGLT-2抑制剂可能通过促进葡萄糖排泄导致体重减轻。
糖尿病患者应定期监测体重变化，通过均衡饮食保证足够热量和营养摄入，配合适当运动维持肌肉量。出现不明原因体重下降时需及时就医，排查甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等潜在疾病。血糖控制稳定后，多数患者体重可维持在合理范围内。
糖尿病人一般可以适量吃薏米和红豆粥，但需注意控制食用量和搭配方式。薏米和红豆均属于低升糖指数食物，富含膳食纤维和植物蛋白，有助于延缓血糖上升。
薏米含有薏苡仁多糖和薏苡素等活性成分，能改善胰岛素敏感性。红豆中丰富的膳食纤维可减缓碳水化合物吸收速度，其含有的钾元素有助于调节体内电解质平衡。将两者煮粥时，建议减少大米比例，优先选用糙米或燕麦等全谷物搭配，避免长时间熬煮导致糊化程度过高。食用时可搭配绿叶蔬菜或优质蛋白食物，如清炒菠菜或水煮鸡蛋，以进一步降低餐后血糖波动。
合并存在糖尿病肾病的人群需限制红豆摄入量，因其蛋白质含量较高可能增加肾脏负担。胃肠功能较弱的患者应控制薏米用量，避免引发腹胀。血糖控制不稳定的患者需监测进食后的血糖变化，必要时调整降糖药物剂量。不建议在粥中添加红枣、桂圆等高糖辅料，也不宜与精制面食同餐食用。
糖尿病患者需将薏米红豆粥纳入全天碳水化合物总量计算，建议每次食用不超过150克。日常饮食应遵循低糖、高纤维原则，定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。若进食后出现血糖异常升高或胃肠不适，应及时就医评估。
