急性胰腺炎的辅助检查主要包括血淀粉酶测定、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、腹部超声检查和腹部CT检查。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致自身消化的炎症反应，需结合实验室与影像学检查综合诊断。
1、血淀粉酶测定血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达峰值，持续3-5天。该检查操作简便且灵敏度高，但特异性较低，需结合其他指标排除肠梗阻、腮腺炎等疾病干扰。若数值超过正常值3倍以上，对急性胰腺炎诊断有较高提示意义。
2、尿淀粉酶测定尿淀粉酶升高较血淀粉酶延迟，但持续时间更长，可达1-2周。适用于就诊较晚的患者，但受肾功能影响较大。检测时建议留取2小时尿标本，避免随机尿导致的误差，数值升高程度与病情严重程度无明确相关性。
3、血清脂肪酶测定血清脂肪酶特异性优于淀粉酶，升高可持续7-14天，对酒精性胰腺炎诊断价值更高。该指标不受肾功能影响，但检测成本较高。发病24小时后若脂肪酶水平持续超过正常上限3倍，可作为重要诊断依据。
4、腹部超声检查超声可观察胰腺肿大、胰周积液及胆道结石情况，是胆源性胰腺炎的首选筛查手段。但受肠气干扰可能影响胰腺显影，对轻度水肿型胰腺炎敏感性较低。检查前需空腹8小时，急性期可发现胰腺弥漫性增大伴回声减低。
5、腹部CT检查增强CT是评估胰腺坏死程度和并发症的金标准，可准确判断间质水肿型与坏死型胰腺炎。建议发病72小时后进行，早期CT可能低估病情。CT严重指数评分对预后评估有指导价值，能清晰显示胰周渗出、假性囊肿等继发改变。
确诊急性胰腺炎后需严格禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。恢复期应从流质饮食逐步过渡至低脂饮食，避免酒精及高脂食物刺激。定期监测血糖和电解质，警惕胰腺内分泌功能受损。出现持续高热、腹痛加剧时需警惕感染性坏死等并发症，应及时复查CT评估。
急性胰腺炎可能引起血糖升高，通常与胰腺内分泌功能受损有关。急性胰腺炎导致血糖升高的原因主要有胰岛细胞损伤、炎症反应、应激反应、胰岛素抵抗、胰高血糖素分泌增加等。建议及时就医，在医生指导下进行血糖监测和治疗。
1、胰岛细胞损伤急性胰腺炎可能导致胰岛β细胞受损，影响胰岛素分泌功能。胰岛素分泌不足会使血糖调节能力下降，出现血糖升高现象。这种情况通常需要医生评估后使用胰岛素注射液或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等进行治疗。
2、炎症反应胰腺急性炎症会释放大量炎症因子，这些物质可能干扰胰岛素的正常作用。炎症反应引起的血糖升高往往随着炎症控制而改善。治疗上需要使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时配合静脉补液维持水电解质平衡。
3、应激反应急性胰腺炎发作时，机体处于应激状态，会分泌大量肾上腺素、皮质醇等升糖激素。这些激素会促进肝糖原分解，抑制胰岛素作用，导致暂时性血糖升高。这种情况通常需要密切监测血糖变化，必要时使用门冬胰岛素注射液进行干预。
4、胰岛素抵抗急性胰腺炎可能导致外周组织对胰岛素的敏感性降低，产生胰岛素抵抗现象。这种情况下即使胰岛素分泌正常，血糖仍可能升高。治疗上除了控制胰腺炎外，可能需要使用盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂。
5、胰高血糖素分泌增加胰腺炎可能刺激α细胞分泌过多胰高血糖素，这种激素具有拮抗胰岛素的作用。胰高血糖素过度分泌会促进肝糖原分解，加重高血糖状态。医生可能会根据情况使用醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰高血糖素分泌。
急性胰腺炎患者出现血糖升高时，饮食上需要严格遵循低脂、低糖原则，避免暴饮暴食。建议选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，分多次少量进食。同时要避免高糖水果和甜食，适当增加优质蛋白摄入。监测血糖变化很重要，如有持续高血糖应及时就医调整治疗方案。恢复期可进行适度活动，但要避免剧烈运动。定期复查胰腺功能和血糖水平，遵医嘱规范用药。
