小孩血小板低可能增加出血风险，严重时可导致内脏出血或颅内出血。血小板减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、感染或药物因素有关，需根据具体病因评估危险程度。
1、皮肤黏膜出血血小板低于50×10⁹/L时可能出现皮肤瘀点、瘀斑或鼻出血。轻微磕碰后易形成紫癜，常见于四肢。建议家长避免孩子剧烈运动，观察出血点是否增多。若伴随牙龈出血或血尿，需立即就医。免疫性血小板减少症患儿可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素注射液。
2、消化道出血血小板持续低于30×10⁹/L可能引发呕血、黑便等消化道出血症状。早产儿或合并胃肠炎时风险更高。家长需注意孩子大便颜色，避免食用坚硬食物。再生障碍性贫血引起的血小板减少可能需要环孢素软胶囊联合司坦唑醇片治疗。
3、颅内出血当血小板低于10×10⁹/L时存在自发性颅内出血风险，表现为头痛、呕吐或意识障碍。新生儿及外伤后患儿需重点监护。急性白血病导致的血小板减少需输注血小板悬液，并配合注射用阿糖胞苷等化疗药物。
4、术后出血难止外科手术或拔牙操作后可能发生创面渗血不止。建议家长提前告知医生孩子血小板病史，必要时术前输注血小板。慢性肝病继发的血小板减少可使用艾曲泊帕乙醇胺片提升血小板计数。
5、感染加重风险严重血小板减少患儿合并感染时可能出现感染性休克。EB病毒感染相关血小板减少需使用更昔洛韦氯化钠注射液，同时监测骨髓抑制情况。家长应保持孩子口腔清洁，避免去人群密集场所。
日常需避免孩子磕碰受伤，使用软毛牙刷清洁口腔，饮食选择易消化的温凉食物。定期监测血小板计数，记录出血症状变化。血小板持续低于20×10⁹/L或出现视物模糊、喷射性呕吐等表现时须急诊处理。长期血小板减少患儿应完善骨髓穿刺等检查明确病因。
