慢性支气管炎可通过戒烟、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式治疗。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘接触、免疫功能低下等原因引起。
1、戒烟吸烟是导致慢性支气管炎的主要诱因,烟草中的有害物质会持续损伤支气管黏膜。患者需彻底戒烟,避免二手烟暴露。戒烟后支气管黏膜纤毛功能可逐渐恢复,咳嗽、咳痰症状会明显减轻。必要时可在医生指导下使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
2、药物治疗急性发作期需遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵缓解气道痉挛。细菌感染时需用阿莫西林等抗生素。痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰药物。稳定期可长期吸入糖皮质激素如布地奈德控制气道炎症。
3、氧疗合并低氧血症患者需长期家庭氧疗,每日吸氧时间应超过15小时。氧流量控制在每分钟1-2升,维持血氧饱和度在90%以上。氧疗能改善组织缺氧,延缓肺心病等并发症发生。使用制氧机时需定期清洁湿化瓶,防止细菌滋生。
4、呼吸康复训练通过腹式呼吸、缩唇呼吸等训练增强膈肌力量。每天进行2-3次,每次10-15分钟。配合步行、太极拳等有氧运动可提高运动耐力。康复训练能改善肺功能,减少急性发作次数。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳诱发呼吸困难。
5、手术治疗对于局限性支气管扩张或肺大疱患者,可考虑肺减容术或肺移植。手术能切除病变肺组织,改善通气功能。但需严格评估手术指征,术后需加强呼吸道管理。多数患者通过规范药物治疗即可控制病情,仅极少数需手术治疗。
慢性支气管炎患者需保持室内空气流通,冬季注意保暖防感冒。每日饮水1500毫升以上稀释痰液,饮食宜清淡富含优质蛋白。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。定期复查肺功能,出现气促加重、痰量增多等症状应及时就诊。长期规范治疗能有效延缓肺功能下降,提高生活质量。