中医可以作为心衰的辅助治疗手段，但无法完全替代现代医学的核心治疗。心衰的中医调理方式主要有益气活血、温阳利水、滋阴养心、健脾祛湿、补肾纳气等。需在规范西医治疗基础上结合个体化辨证施治。
1、益气活血针对气虚血瘀型心衰，常用黄芪、丹参等药材配伍。黄芪补益心气，丹参活血化瘀，可改善心肌供血，缓解胸闷气短症状。此类方剂需注意出血倾向患者慎用，服药期间应监测凝血功能。
2、温阳利水适用于阳虚水泛证候，常用真武汤加减。附子温补心肾阳气，茯苓、白术健脾利水，能减轻下肢水肿。使用含附子方剂需严格煎煮规范，防止乌头碱中毒，肾功能不全者须调整剂量。
3、滋阴养心对阴虚型心衰患者，天王补心丹等方剂可改善心悸失眠。方中麦冬、五味子滋养心阴，酸枣仁安神定悸。此类滋阴药物可能影响消化功能，脾胃虚弱者应配合健脾药物使用。
4、健脾祛湿参苓白术散适用于脾虚湿困型心衰，通过党参、白术健脾益气，薏苡仁利水渗湿，能改善纳差腹胀。服用期间需限制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。
5、补肾纳气济生肾气丸用于肾不纳气证，熟地黄补肾填精，山茱萸收敛固脱，可改善动则气喘。老年患者用药需注意血压波动，合并高血压者应调整方剂组成。
心衰患者采用中医治疗时，必须持续规范使用西药如利尿剂、β受体阻滞剂等基础药物。饮食需控制每日液体摄入量，采用低盐优质蛋白饮食，分次少量进食减轻心脏负荷。适当进行呼吸训练、床边脚踏车等康复运动，但需避免剧烈活动。定期监测体重变化，记录24小时尿量，出现气促加重或下肢水肿明显时应及时复诊调整治疗方案。中医调理周期较长，需坚持用药3-6个月方能显现效果，期间不可自行停用西药。
心衰分级标准主要有纽约心脏病学会心功能分级和ACC/AHA心衰分期两种体系。纽约心功能分级依据症状严重程度分为I级、II级、III级、IV级；ACC/AHA分期则从疾病进展角度分为A期、B期、C期、D期。
1、纽约心功能分级纽约心脏病学会心功能分级根据日常活动受限程度划分。I级指体力活动不受限，日常活动不引起呼吸困难等心衰症状。II级指轻度活动受限，休息时无症状，但一般活动会出现疲乏或心悸。III级指明显活动受限，休息时无症状，低于一般活动即可诱发不适。IV级指任何活动都会引发症状，甚至静息状态下也存在呼吸困难或乏力。
2、ACC/AHA心衰分期美国心脏病学会心衰分期侧重疾病发展进程。A期指存在高血压、冠心病等危险因素但无心脏结构改变。B期已出现左室肥厚等结构异常但无心衰症状。C期表现为当前或既往存在气促、水肿等典型心衰症状。D期为难治性心衰，需要持续静脉用药或机械循环支持等特殊干预。
3、分级临床意义纽约分级侧重症状评估，常用于指导当前治疗强度调整。ACC/AHA分期则更关注疾病预防和早期干预，A期患者需控制危险因素，B期需延缓心室重构。两种体系可互补使用，例如C期患者同时标注纽约III级，能更全面反映病情。
4、分级检查方法分级评估需结合多项检查。心电图可发现心律失常或心肌缺血，超声心动图能测定射血分数和心室大小，血液检查包括BNP等生物标志物。6分钟步行试验可客观量化运动耐量，这些数据共同构成分级依据。
5、分级治疗差异不同分级对应不同治疗策略。I-II级以利尿剂和β受体阻滞剂为主，III级需加用醛固酮拮抗剂，IV级可能需正性肌力药物。A期侧重降压降脂，B期使用ACE抑制剂，C期联合多种药物，D期考虑心脏移植等终极治疗。
心衰患者应定期复查心功能分级，根据医生建议调整药物剂量。日常需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时，提示可能分级进展，须及时就医评估。稳定期患者可进行适度有氧运动，但需避免竞技性体育活动。
