月经来潮第1-5天可以开始服用优思明，具体用药时间需遵医嘱。优思明是一种短效避孕药，主要成分为炔雌醇和屈螺酮，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果。
优思明的标准服用方案是从月经周期第1天开始每日1片，连续服用21天后停药7天，停药期间会出现撤退性出血。若未在月经第1天开始服药，需确保在月经来潮5天内开始服用，并在前7天加用屏障避孕法。对于流产后或产后女性，医生可能建议更早开始用药。服药期间需固定每日用药时间，漏服可能降低避孕效果。常见不良反应包括恶心、乳房胀痛、不规则出血等，通常2-3个月经周期后减轻。存在静脉血栓高风险、严重肝病、激素依赖性肿瘤等禁忌症者禁用。
使用优思明前应排除妊娠可能，服药期间定期监测血压和肝功能。避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用。若出现持续头痛、胸痛、视觉异常等血栓症状需立即就医。建议保持规律作息，避免吸烟，适量补充维生素B族以减少不良反应。用药期间出现异常阴道出血或闭经超过2个月应咨询医生调整方案。
服用优思明后月经量减少通常是正常的。优思明属于短效避孕药，其成分炔雌醇和屈螺酮可抑制排卵并调节子宫内膜，导致经量减少或经期缩短。部分女性可能出现点滴出血或闭经，多数属于药物作用下的生理性改变。
优思明通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，减少体内雌激素波动，使子宫内膜增生受限。这种机制会导致月经量较服药前减少，甚至出现突破性出血。临床观察发现，约三成使用者会出现经量明显减少，这与个体对激素敏感性差异有关。若月经模式改变伴随规律周期且无其他不适，通常无须特殊处理。
少数情况下需警惕异常出血。如连续三个月后仍出现月经量极少或闭经，可能与子宫内膜过度抑制有关。合并严重腹痛、非经期出血或血栓症状时，需排除卵巢囊肿、子宫内膜病变或凝血功能异常。长期经量过少者建议超声检查评估内膜厚度。
使用优思明期间应定期监测月经模式变化，避免同时服用影响肝酶代谢的药物。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持适度运动促进盆腔血液循环。若出现持续异常出血或疑似妊娠，需及时就医调整用药方案。
