颈椎病平衡性差可通过颈部肌肉锻炼、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。颈椎病平衡性差通常由颈椎退行性变、椎动脉供血不足、交感神经受压、小关节紊乱、脊髓受压等原因引起。
1、颈部肌肉锻炼颈椎病患者平衡性差可能与颈部肌肉力量不足有关。通过颈部抗阻训练如弹力带前推、侧屈练习等，可增强颈深屈肌和伸肌群稳定性。建议每日进行10-15分钟低强度训练，避免快速转头或过度后仰动作。游泳中的蛙泳姿势也有助于改善颈部肌肉协调性。
2、物理治疗颈椎牵引可减轻椎间盘压力，缓解神经根压迫导致的平衡障碍。超短波治疗能促进局部血液循环，改善椎基底动脉供血。临床常用颈椎电动牵引仪配合红外线照射，每次治疗20-30分钟，需在康复师指导下根据颈椎曲度调整牵引角度和力度。
3、药物治疗甲钴胺片可营养受损神经，改善由神经根型颈椎病引起的共济失调。盐酸氟桂利嗪胶囊能扩张椎动脉，缓解椎动脉型颈椎病导致的眩晕。塞来昔布胶囊可减轻颈椎小关节炎症反应，但需注意胃肠道不良反应。所有药物均须在神经内科或骨科医师指导下使用。
4、中医调理针灸风池穴、百会穴可调节椎动脉血流速度，改善前庭功能异常。推拿采用滚法、揉法松解颈肩部软组织粘连，但脊髓型颈椎病禁用旋转扳法。中药葛根汤加减可缓解颈项强痛伴头晕症状，需由中医师辨证施治。建议每周进行2-3次治疗，配合颈部保暖。
5、手术治疗对于严重脊髓压迫导致的进行性平衡障碍，前路椎间盘切除融合术能解除脊髓压迫。后路单开门椎管成形术适用于多节段椎管狭窄患者。术后需佩戴颈托保护6-8周，逐步进行平衡功能康复训练。手术适应证需经脊柱外科医生评估MRI等影像学检查后确定。
颈椎病患者应避免长时间低头使用手机电脑，使用符合人体工学的枕头保持颈椎中立位。日常可进行眼球追踪训练和单腿站立练习增强本体感觉。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度晒太阳促进维生素D合成。若出现行走踩棉感或突发眩晕加重，应立即到神经内科就诊排除脑血管病变。
