老年阴壁脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阴壁脱垂通常与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。
1、盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩肛门和阴道动作。盆底肌锻炼有助于缓解轻度脱垂，改善控尿功能。锻炼需持续数月见效，避免过度用力导致肌肉疲劳。建议在专业指导下掌握正确方法，配合呼吸节奏进行。
2、子宫托放置硅胶或塑料材质的子宫托可机械支撑下垂器官，适用于中重度脱垂患者。子宫托需定期消毒更换，放置不当可能引起阴道黏膜溃疡。放置后可能出现分泌物增多，需保持会阴清洁。子宫托不能根治疾病，需结合其他治疗手段。
3、药物治疗雌激素软膏可改善阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。甲钴胺片营养神经，缓解伴随的排尿障碍。地奥司明片改善局部血液循环，减轻下坠感。药物需在医生指导下使用，长期应用雌激素需监测子宫内膜变化。
4、物理治疗生物反馈疗法通过电极监测盆底肌收缩状态，帮助患者建立正确运动模式。磁刺激治疗利用脉冲磁场激活神经肌肉，改善肌力减退。物理治疗无创安全，但需多次疗程积累效果。治疗期间需避免提重物等增加腹压行为。
5、手术治疗阴道前后壁修补术直接复位脱垂组织，适用于保守治疗无效者。骶棘韧带固定术通过悬吊加强盆底支撑，术后需预防感染。手术可能存在复发风险，术后三个月内禁止剧烈运动。高龄患者需评估心肺功能再决定术式。
老年阴壁脱垂患者日常应保持规律排便，避免长期咳嗽或负重。增加膳食纤维摄入预防便秘，控制体重减少腹腔压力。选择温和运动如散步或游泳，避免久站久坐。穿着宽松棉质内裤，每日清洁会阴部。定期复查评估脱垂程度，及时调整治疗方案。出现尿潴留或溃疡需立即就医。
子宫脱垂可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等因素有关。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口外，属于盆底功能障碍性疾病。
1、盆底肌松弛盆底肌群是支撑子宫的重要结构，随着年龄增长或长期缺乏锻炼，盆底肌可能出现松弛或萎缩。这种情况会导致盆底承托力减弱，增加子宫脱垂概率。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重时可考虑使用子宫托辅助支撑。
2、分娩损伤阴道分娩过程中，胎儿通过产道可能造成盆底肌肉、韧带过度拉伸或撕裂。多次分娩、急产、巨大儿分娩等情况损伤更明显。产后早期进行盆底康复训练有助于恢复，若伴随会阴裂伤需及时缝合修复。
3、长期腹压增加慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等持续性腹压增高行为，会使盆底组织承受额外压力。腹腔压力传导至盆腔可能导致子宫位置下移。需针对原发病治疗，如使用乳果糖口服溶液改善便秘，同时避免提重物。
4、雌激素水平下降绝经后女性雌激素分泌减少，导致盆底结缔组织弹性和血供下降。这种生理变化会使子宫韧带松弛，阴道壁变薄。可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏，配合盆底电刺激治疗改善症状。
5、先天发育异常少数患者存在先天性盆底组织薄弱或子宫韧带发育不全，这类人群更易早年发生子宫脱垂。需通过盆底超声评估结构缺陷程度，轻度者可通过生物反馈治疗改善，严重者可能需要骶棘韧带固定术。
子宫脱垂患者应避免长时间站立或负重，保持大便通畅，控制慢性咳嗽。日常可进行桥式运动、缩肛训练等低强度锻炼，合并尿失禁者需限制咖啡因摄入。建议每半年复查盆底肌力评估，脱垂程度进展时需考虑手术治疗如阴道封闭术或子宫悬吊术。
