糖尿病足的早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、间歇性跛行、足部畸形、伤口愈合缓慢。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期识别症状有助于及时干预。
1、足部麻木糖尿病周围神经病变可导致足部感觉异常，表现为对称性麻木或刺痛感，常从足趾开始逐渐向上蔓延。患者可能对温度、疼痛等刺激反应迟钝，容易因忽视微小创伤而加重损伤。建议定期检查足部感觉，避免赤足行走。
2、皮肤干燥皲裂自主神经功能紊乱会导致足部汗腺分泌减少，皮肤失去弹性并出现鱼鳞状脱屑。严重时形成深部皲裂，增加细菌感染风险。需每日使用无刺激保湿剂护理，禁止用热水泡脚或自行修剪硬皮。
3、间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞引发的缺血表现，行走时小腿肌肉疼痛被迫休息后缓解。早期可能仅表现为足部发凉、肤色苍白，抬高时出现蜡样苍白。需监测踝肱指数，严格控制血糖血脂以延缓血管病变进展。
4、足部畸形运动神经受损可导致足弓塌陷、锤状趾等结构改变，足底压力分布异常易形成胼胝。这类机械性损伤是溃疡的前兆，需定制减压鞋垫矫正，避免穿窄头鞋或高跟鞋。
5、伤口愈合缓慢微小擦伤或水泡可能持续数周不愈，创面呈淡粉色伴少量渗出。这是高血糖影响白细胞功能和胶原合成的典型表现。发现伤口应立即就医，普通创可贴可能加重组织缺氧。
糖尿病患者应每日用镜子检查足底，选择浅色棉袜以便观察渗液，室内穿防滑拖鞋避免磕碰。每年至少进行一次专业足病筛查，包括神经电生理检查和血管评估。控制血糖达标是预防糖尿病足的核心措施，同时需戒烟并管理高血压等合并症。出现任何足部异常表现均须及时至内分泌科或糖尿病足专科就诊。
糖尿病足溃烂可通过清创处理、控制血糖、抗感染治疗、改善微循环、手术治疗等方式治疗。糖尿病足溃烂通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、清创处理糖尿病足溃烂需及时清除坏死组织，促进创面愈合。医生会根据溃烂程度选择机械清创、酶学清创或生物清创等方法。清创后需定期换药，保持创面清洁干燥。避免自行处理伤口，防止感染加重。
2、控制血糖严格控制血糖是治疗糖尿病足溃烂的基础。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。同时监测血糖变化，避免血糖波动过大影响伤口愈合。饮食上需控制碳水化合物摄入。
3、抗感染治疗糖尿病足溃烂常合并细菌感染，需根据药敏结果选用抗生素。常用药物包括头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等。严重感染可能需要静脉给药。治疗期间需观察感染指标变化，及时调整用药方案。
4、改善微循环糖尿病足患者多伴有微循环障碍，可使用改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠等。同时需控制血压血脂，戒烟限酒。适当抬高患肢，避免长时间站立或行走加重下肢缺血。
5、手术治疗对于严重糖尿病足溃烂，可能需要进行血管重建、截肢等手术治疗。血管重建可改善下肢血供，截肢适用于无法控制的感染或坏疽。术后需加强护理，预防并发症发生。
糖尿病足溃烂患者日常需注意足部护理，选择宽松舒适的鞋袜，避免足部受伤。每天检查双足，发现异常及时就医。保持适度运动，促进下肢血液循环。严格控制血糖血压血脂，定期复查足部情况。饮食上保证足够蛋白质和维生素摄入，避免高糖高脂食物。心理上保持积极乐观，配合医生治疗。
