蛀牙有洞不补可能导致牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿缺失。
蛀牙龋洞未及时修补时，细菌会持续侵蚀牙体组织，破坏牙釉质和牙本质，逐渐向深层扩散。早期可能仅表现为冷热敏感或食物嵌塞，随着龋损加深，细菌侵入牙髓腔会引发剧烈疼痛、夜间痛等牙髓炎症状。若感染进一步扩散至根尖周围组织，可能形成根尖肉芽肿、根尖脓肿，导致咬合痛、牙龈肿胀。长期不治疗还可能造成牙冠大面积缺损，最终需拔除患牙。
龋洞长期存在还会影响邻牙健康，增加邻面龋发生概率，并可能因牙齿结构薄弱导致劈裂。对于儿童，乳牙龋坏不补可能影响恒牙胚发育，导致牙列不齐。
建议定期口腔检查，发现龋齿尽早充填，日常使用含氟牙膏刷牙并减少高糖饮食。
上火牙疼和蛀牙痛的区别主要在于病因和症状表现。
上火牙疼通常与体内火气旺盛有关，多因饮食辛辣刺激、熬夜或情绪波动导致。疼痛多为阵发性，可伴有牙龈红肿、口臭或口腔溃疡等症状，牙齿本身无明显缺损。蛀牙痛则由牙齿硬组织被细菌侵蚀引起，疼痛常为持续性且对冷热刺激敏感，可见牙齿表面黑点、龋洞或食物嵌塞，严重时可能出现夜间自发痛或面部肿胀。
蛀牙痛可能因龋坏深入牙髓引发牙髓炎或根尖周炎，需通过补牙、根管治疗等专业处理。上火牙疼可通过清淡饮食、多饮水、规律作息等生活方式调整缓解，必要时可遵医嘱使用清热解毒类药物如牛黄解毒片、黄连上清丸等。
日常应注意口腔卫生，避免过量摄入甜食和碳酸饮料，定期进行口腔检查。
