经常呕吐可能与胃肠炎、胃食管反流病、肠梗阻、妊娠剧吐、颅内压增高等疾病有关。长期反复呕吐容易导致脱水、电解质紊乱、食管黏膜损伤等并发症，需结合伴随症状判断病因。
1、胃肠炎胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，表现为突发呕吐伴腹泻、腹痛。轮状病毒、诺如病毒是常见病原体，细菌性胃肠炎多与沙门氏菌、大肠杆菌感染相关。轻度胃肠炎可通过口服补液盐预防脱水，严重感染需用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物调节肠道菌群。反复呕吐超过24小时或出现血便需就医。
2、胃食管反流病胃酸反流刺激食管引发呕吐，常见于餐后平卧或弯腰时。长期反流可导致巴雷特食管等癌前病变。诊断需胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。睡前3小时禁食、抬高床头15厘米有助于缓解症状。
3、肠梗阻肠道内容物通过障碍引发剧烈呕吐，呕吐物可含胆汁或粪渣。腹部X线可见气液平面，机械性梗阻需手术解除粘连或肿瘤压迫。麻痹性肠梗阻可用甘油灌肠剂刺激肠蠕动，严重者需胃肠减压。突发腹痛伴停止排便排气需急诊处理。
4、妊娠剧吐孕早期人绒毛膜促性腺激素升高刺激呕吐中枢，严重者可出现酮症酸中毒。维生素B6联合多潘立酮片可缓解症状，尿酮体阳性需住院补液治疗。妊娠剧吐一般孕12周后自行缓解，持续呕吐需排除葡萄胎等病理妊娠。
5、颅内压增高脑肿瘤、脑出血等导致颅内压升高时，呕吐呈喷射状且无恶心先兆。伴随头痛、视乳头水肿等表现，CT或MRI可明确病因。降低颅内压可用甘露醇注射液，占位性病变需神经外科手术干预。突发意识障碍伴呕吐提示脑血管意外。
长期呕吐患者应记录呕吐频率、诱因及伴随症状，就诊时提供详细信息。呕吐后需小口饮用淡盐水补充电解质，避免立即进食加重胃肠负担。反复餐后呕吐建议少食多餐，选择米粥、馒头等低脂易消化食物。若出现呕血、意识模糊、持续腹痛等危险信号，须立即急诊处理。日常注意饮食卫生，生熟分开处理，高危人群可接种轮状病毒疫苗预防感染性胃肠炎。
