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肿瘤患者饮食原则有哪些

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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推荐 高钾血症的处理原则有哪些

高钾血症的处理原则包括紧急降低血钾、促进钾排泄以及治疗原发病。治疗措施包括使用钙剂、胰岛素和葡萄糖、β2受体激动剂、排钾利尿剂、血液透析等,需根据血钾水平和患者情况选择合适的治疗方案。 1、紧急降低血钾。当血钾水平显著升高时,需迅速采取措施防止心脏毒性。静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙或氯化钙可稳定心肌细胞膜,防止心律失常。10%葡萄糖酸钙10毫升静脉注射是常用的方法,持续时间为30分钟至1小时。 2、促进钾向细胞内转移。胰岛素与葡萄糖联用可促进钾离子向细胞内转移,降低血钾水平。通常使用10单位胰岛素加50%葡萄糖50毫升静脉注射,持续时间为4-6小时。β2受体激动剂如沙丁胺醇雾化吸入也可促进钾离子进入细胞内,效果持续2-4小时。 3、促进钾排泄。排钾利尿剂如呋塞米可增加肾脏对钾的排泄,常用剂量为40-80毫克静脉注射。对于肾功能不全患者,血液透析是快速且有效的排钾方法,可在2-4小时内显著降低血钾水平。 4、治疗原发病。高钾血症常由肾功能不全、酸中毒、药物使用不当等引起,需针对原发病进行治疗。例如,肾功能不全患者需调整饮食,限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子等;药物使用不当如长期使用保钾利尿剂的患者需调整药物方案,避免进一步加重高钾血症。 高钾血症的处理需综合考虑血钾水平、患者病情以及治疗方法的有效性,紧急情况下需迅速降低血钾,随后针对原发病进行治疗,确保患者的安全和长期健康。对于严重高钾血症或伴有心脏症状的患者,需立即就医并采取紧急治疗措施,以防止生命危险。

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