咳嗽性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、应用支气管扩张剂、调整生活方式等方式缓解。咳嗽性哮喘通常由气道高反应性、过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、胃食管反流等因素引起。
1、避免过敏原咳嗽性哮喘患者需远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持室内清洁,定期清洗床品,使用防螨床罩,减少地毯使用。外出时佩戴口罩,避免接触花粉浓度高的环境。宠物过敏者应限制宠物进入卧室,或考虑暂时寄养。
2、吸入性糖皮质激素布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等药物可减轻气道炎症。这类药物需长期规律使用,能有效降低气道高反应性。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。症状控制后可在医生指导下逐步减量。
3、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠、扎鲁司特等药物通过阻断白三烯通路缓解症状。适用于过敏原诱发的咳嗽性哮喘,尤其合并过敏性鼻炎者。可单独使用或与吸入激素联用。少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
4、支气管扩张剂沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入气雾剂等短效β2受体激动剂能快速缓解急性发作。福莫特罗粉吸入剂等长效制剂用于预防夜间症状。过度使用可能导致心悸、手抖等副作用,需严格遵医嘱控制用量。
5、生活方式调整冬季注意保暖,避免冷空气直接刺激呼吸道。戒烟并远离二手烟,烟雾会加重气道炎症。适度有氧运动增强心肺功能,但避免剧烈运动诱发症状。保持规律作息,保证充足睡眠有助于免疫调节。学习腹式呼吸技巧可改善通气效率。
咳嗽性哮喘患者应记录症状日记,识别并记录诱发因素。饮食宜清淡,避免过咸过甜食物刺激气道。适量补充维生素D可能有助于免疫调节。保持室内湿度在40%-60%之间,使用加湿器时注意定期清洁。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案,避免发展为典型哮喘。合并胃食管反流者需晚餐少量、餐后保持直立位2小时。