腹股沟疝是否需要手术取决于病情严重程度和患者身体状况，多数情况下建议手术治疗。腹股沟疝的处理方式主要有观察等待、疝带固定、开放疝修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术。
观察等待适用于症状轻微且无并发症的腹股沟疝患者，尤其是高龄或合并严重基础疾病的患者。这类患者疝囊较小且容易回纳，发生嵌顿的概率较低。日常需避免腹压增高的动作如剧烈咳嗽、重体力劳动，同时加强营养支持减少肌肉萎缩。但长期观察可能延误治疗时机，需定期复查评估病情变化。
疝带固定可作为短期过渡方案，通过物理压迫防止疝内容物脱出。适用于暂时无法耐受手术的患者或妊娠期妇女，能缓解坠胀不适症状。但长期使用可能导致皮肤磨损、肌肉废用性萎缩，且无法根治病因。佩戴时需在平卧位复位疝内容物后再固定，每日松解两小时改善局部血液循环。
开放疝修补术是传统治疗方式，在腹股沟区作切口将疝囊结扎后加强腹壁。手术操作直观且费用较低，适合基层医院开展。但创伤较大术后疼痛明显，恢复期需卧床数日，复发率相对较高。术后三个月内需避免提重物，防止补片移位影响愈合效果。
腹腔镜疝修补术通过微创技术置入补片，具有创伤小、恢复快的优势。术后次日即可下床活动，切口感染率低，尤其适合双侧疝或复发疝患者。但需全身麻醉且费用较高，对术者技术要求严格。术中可能损伤精索血管或输精管，年轻男性患者需谨慎选择术式。
无张力疝修补术采用人工材料加强腹股沟管后壁，显著降低复发率至不足百分之一。补片能与组织良好融合形成永久性屏障，术后疼痛轻且恢复快。但存在异物排斥反应风险，慢性咳嗽或便秘患者可能影响补片固定效果。新型可吸收补片能减少远期并发症，更适合年轻患者。
腹股沟疝患者无论是否手术，均需保持大便通畅避免用力排便，控制慢性咳嗽等腹压增高因素。术后恢复期应循序渐进增加活动量，选择高蛋白饮食促进组织修复。出现突发剧痛或疝块无法回纳时需立即就医，防止肠管嵌顿坏死。定期随访评估复发情况，儿童患者建议尽早就医避免睾丸发育受影响。
腹股沟疝气手术通常采用疝修补术，主要有传统开放手术和腹腔镜手术两种方式。手术方式的选择需根据患者年龄、疝气类型、身体状况等因素综合评估。
1、开放手术开放手术是在腹股沟区切开皮肤，分离疝囊后将疝内容物还纳腹腔，随后使用人工补片或自身组织加强腹壁薄弱处。该手术适用于大部分原发性腹股沟疝，尤其是老年患者或合并基础疾病者。手术创伤相对较大，术后需卧床休息数日。
2、腹腔镜手术腹腔镜手术通过腹壁小切口置入器械，在视频监视下完成疝修补。具有创伤小、恢复快的优势，适用于双侧疝或复发疝患者。但需要全身麻醉，对心肺功能要求较高。术后疼痛较轻，多数患者次日即可下床活动。
3、补片选择现代疝修补术多采用聚丙烯等合成材料制成的补片，分为可吸收与不可吸收两类。补片能有效降低复发率，但可能引起异物感或慢性疼痛。生物补片适用于感染风险高的病例，但价格较高。
4、术前准备术前需完善血常规、凝血功能等检查，控制基础疾病。吸烟者应提前戒烟，肥胖者需减重。术前禁食8小时，进行术区皮肤准备。合并慢性咳嗽或便秘者需提前对症治疗，避免术后腹压增高。
5、术后护理术后需加压包扎伤口，观察有无血肿或感染。早期可在床上活动下肢预防血栓，2-3天后逐步恢复日常活动。3个月内避免提重物及剧烈运动。出现发热、伤口渗液等异常需及时就医。合理饮食保持排便通畅。
腹股沟疝气术后应保持均衡饮食，多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激食物。适度散步有助于胃肠蠕动，但需避免增加腹压的动作。定期复查评估恢复情况，发现复发迹象及时处理。术后恢复期通常需要2-4周，完全恢复需3-6个月。
