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宝宝腹股沟疝气症状

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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疝气卡住后发生肠坏死的时间通常为4-8小时,具体时间与疝环大小、卡压程度及局部血供情况有关。疝气嵌顿若不及时处理可能导致肠管缺血坏死,需紧急就医。

疝气嵌顿初期表现为局部包块无法回纳伴剧烈疼痛,此时肠管血运尚未完全中断。若卡压持续存在,肠壁水肿加重,黏膜屏障受损,细菌及毒素易位风险增加。嵌顿4-6小时后可能出现肠壁点状坏死,6-8小时可发展为透壁性坏死,伴随腹膜炎体征。老年患者或合并基础疾病者进展更快。临床观察发现,儿童因疝环弹性较好,肠坏死时间可能稍延后,但超过12小时未处理者坏死概率显著升高。

嵌顿疝一旦确诊应立即禁食水,避免增加腹腔压力。需通过手法复位或急诊手术解除梗阻,术中需评估肠管活力。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片控制感染,必要时补充肠外营养。日常应避免慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,肥胖患者需控制体重。术后3个月内禁止重体力劳动,复发高风险者可考虑使用疝气带辅助固定。

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