痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪可通过肌张力、腱反射、病理反射及伴随症状进行鉴别。痉挛性瘫痪多由中枢神经系统损伤引起，迟缓性瘫痪通常与周围神经或肌肉病变有关。
1. 肌张力差异痉挛性瘫痪表现为肌张力增高，被动活动肢体时可感到阻力，呈折刀样强直。迟缓性瘫痪则表现为肌张力显著降低，肢体松软，被动活动时阻力消失。肌张力检查是临床鉴别的首要指标。
2. 腱反射变化痉挛性瘫痪患者腱反射亢进，膝跳反射、跟腱反射等明显增强，可能伴有阵挛现象。迟缓性瘫痪则出现腱反射减弱或消失，尤其是病变累及反射弧时更为显著。
3. 病理反射特征痉挛性瘫痪常见巴宾斯基征阳性等锥体束征，提示上运动神经元损伤。迟缓性瘫痪通常不出现病理反射，但可能伴随肌萎缩或肌束震颤等周围神经损伤体征。
4. 伴随症状区别痉挛性瘫痪多伴有肌力减退但无萎缩，晚期可能出现废用性萎缩。迟缓性瘫痪早期即可见明显肌萎缩，且常伴随感觉障碍、自主神经功能紊乱等周围神经损害表现。
5. 病因学差异痉挛性瘫痪常见于脑卒中、脊髓损伤等中枢病变。迟缓性瘫痪多由格林巴利综合征、脊髓灰质炎或肌病导致。病因学分析可辅助鉴别诊断。
发现瘫痪症状应及时就医，通过神经系统查体、肌电图、影像学等检查明确诊断。康复期需根据瘫痪类型制定针对性训练方案，痉挛性瘫痪可结合物理治疗缓解肌张力，迟缓性瘫痪需注重肌力维持训练。日常注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，保证营养摄入支持神经肌肉修复。
急进性肾炎和急性肾炎可通过起病速度、病理特征、肾功能损害程度及治疗方案进行鉴别。急进性肾炎以快速进展的肾功能衰竭为特征，病理表现为新月体形成；急性肾炎多由链球菌感染后引发，病理为毛细血管内增生性改变。
急进性肾炎通常在数周至数月内出现少尿或无尿，伴随血肌酐快速上升，肾活检可见超过50％肾小球存在新月体。该病需紧急进行血浆置换或免疫抑制治疗，常用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺。急性肾炎常见于儿童，表现为血尿、蛋白尿和水肿，多数病例肾功能可自行恢复，治疗以控制血压和限制盐分摄入为主，严重时需短期透析支持。
急进性肾炎患者尿液检查可见大量畸形红细胞和管理，血清抗GBM抗体或ANCA可能阳性。急性肾炎患者ASO滴度升高，补体C3水平下降，超声显示肾脏体积增大但结构正常。两种疾病均可出现高血压，但急进性肾炎更易发生高血压危象，需要静脉降压药物控制。
急进性肾炎预后较差，未经治疗者3个月内可能进入终末期肾病，需长期肾脏替代治疗。急性肾炎儿童预后良好，成人可能遗留轻度蛋白尿，极少进展为慢性肾病。两种疾病均需监测尿量、电解质和心功能，避免使用肾毒性药物，保持每日体重波动不超过0.5公斤。
建议出现排尿异常或水肿时及时检测尿常规和肾功能，肾活检是确诊急进性肾炎的金标准。日常需控制每日蛋白质摄入量0.8克/公斤体重，限制钾磷摄入，每周进行3-5次低强度有氧运动，保持血压低于130/80mmHg，定期复查尿蛋白肌酐比值。
