长期服用的止痛药需严格遵医嘱选择，常用相对安全的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、阿司匹林等。长期使用需警惕胃肠损伤、肝肾毒性等风险，并定期监测相关指标。
1、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛和退热，其胃肠刺激较小，但长期过量使用可能导致肝损伤。肝功能异常者需调整剂量，服药期间应避免饮酒。该药通常作为慢性头痛、骨关节炎的长期用药选择，但每日总量不宜超过推荐值。
2、布洛芬布洛芬作为非甾体抗炎药，可缓解关节炎、痛经等炎症性疼痛。长期使用可能增加消化道溃疡风险，建议与食物同服。心血管疾病患者需谨慎使用，连续用药超过10天需就医评估。儿童用药需选择专用剂型。
3、塞来昔布塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，胃肠副作用较低，适合需长期镇痛的风湿性关节炎患者。但可能增加心血管事件风险，高血压患者需密切监测血压。用药期间出现胸闷、下肢水肿应及时停药就医。
4、双氯芬酸钠双氯芬酸钠对关节肿痛效果显著，常用于强直性脊柱炎等慢性病。长期使用需定期检查肾功能和血常规，避免与其他非甾体药联用。缓释剂型可降低血药浓度波动，老年患者建议从低剂量开始。
5、阿司匹林小剂量阿司匹林可用于心血管疾病二级预防，兼具镇痛作用。长期服用可能引发出血倾向，术前需主动告知用药史。肠溶片需整片吞服，与抗凝药合用需严密监测凝血功能。哮喘患者慎用。
慢性疼痛患者应建立疼痛日记记录发作规律，配合物理治疗、运动康复等非药物疗法。日常注意补充优质蛋白和维生素K，避免辛辣刺激饮食。服药期间出现黑便、皮肤瘀斑、持续头痛等异常需立即就诊。不同止痛药不可自行叠加使用，调整用药方案前务必咨询专科医生。
胆结石发作时疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、山莨菪碱片、哌替啶注射液等药物缓解。胆结石疼痛多因胆囊收缩或结石嵌顿引起，需结合病因治疗，药物仅作为临时对症处理。
1、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻胆绞痛。适用于轻中度胆结石疼痛，对合并胆囊炎的患者具有抗炎作用。该药可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用，用药期间需监测肝功能。
2、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊可缓解胆结石导致的钝痛或胀痛，其缓释剂型能维持较长时间药效。该药可能影响血小板功能，术前需提前停药。肾功能不全者应减量使用，避免与抗凝药物联用。
3、曲马多缓释片曲马多缓释片为中枢性镇痛药，适用于其他止痛药无效的中重度胆绞痛。该药具有成瘾性，须严格遵医嘱短期使用。常见副作用包括头晕、恶心，避免与酒精或其他中枢抑制剂同服。
4、山莨菪碱片山莨菪碱片通过解除平滑肌痉挛缓解胆道绞痛，尤其适用于结石移动引发的阵发性疼痛。青光眼、前列腺增生患者禁用，用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
5、哌替啶注射液哌替啶注射液属于阿片类镇痛剂，仅用于急性剧烈胆绞痛且其他药物无效时。需在医院监护下使用，可能引起呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。该药易产生依赖性，不可长期使用。
胆结石患者疼痛发作时应禁食油腻食物，采取右侧卧位减轻胆囊压力。日常需保持规律饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。建议每日饮水超过2000毫升，适量进食高纤维食物如燕麦、西蓝花等促进胆汁排泄。急性发作后应及时就医评估是否需手术切除胆囊，长期反复疼痛可能引发胆囊穿孔或胰腺炎等严重并发症。药物止痛仅为临时措施，根治需通过腹腔镜胆囊切除术等外科治疗。
