右肋骨下方按压疼痛可能由肋软骨炎、胆囊炎、肝炎、肋骨骨折或带状疱疹等原因引起，可通过抗炎治疗、护肝治疗、镇痛治疗等方式缓解。
1、肋软骨炎：
肋软骨与肋骨连接处发生无菌性炎症时会出现局部压痛，疼痛可能放射至右侧肋缘。常见诱因包括反复劳损、病毒感染或外伤。急性期建议局部热敷，疼痛明显时可考虑非甾体抗炎药治疗。
2、胆囊炎：
胆囊位于右季肋区，炎症发作时会出现墨菲征阳性按压右肋缘下吸气时疼痛加剧。多与胆结石梗阻有关，可能伴随发热、恶心等症状。需进行超声检查确诊，急性期需禁食并接受抗生素治疗。
3、肝炎：
肝脏炎症导致被膜牵张时会出现右肋下隐痛，按压时加重。病毒性肝炎患者可能伴有黄疸、乏力等表现。需完善肝功能检查和肝炎病毒筛查，治疗包括抗病毒药物和保肝药物。
4、肋骨骨折：
外伤后出现的局限性压痛需警惕肋骨骨折，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。轻微骨折可通过胸带固定缓解，多发骨折可能需手术干预。需行X线或CT检查明确损伤程度。
5、带状疱疹：
疱疹病毒侵犯肋间神经时，会在出疹前出现沿神经分布的刺痛感。疼痛呈烧灼样，皮肤可能出现簇集水疱。早期使用抗病毒药物可缩短病程，神经痛明显者可配合镇痛治疗。
建议避免右侧卧位压迫疼痛区域，饮食宜清淡易消化，限制高脂食物摄入。可尝试腹式呼吸训练减轻肋间肌牵拉，每日进行15分钟右侧肢体伸展运动。若疼痛持续超过3天或出现皮肤疱疹、巩膜黄染等症状，需及时至消化内科或普外科就诊。注意观察疼痛是否与进食油腻食物相关，记录疼痛发作的持续时间与诱因有助于医生判断病因。
胸部下方肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胃食管反流、胸膜炎、带状疱疹等原因引起。
1、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多因劳损或病毒感染导致。典型表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状，严重时需局部封闭治疗。
2、肋骨骨折：
外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨折，疼痛呈尖锐刺痛且随体位改变加重。骨折处可能出现淤青，深呼吸或按压时疼痛明显。需通过X线确诊，治疗以止痛和固定为主，多发性骨折可能需手术干预。
3、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可引发剑突下烧灼痛，常伴反酸嗳气。疼痛可能放射至肋骨区域，平卧或进食后加重。可通过抑酸药物控制症状，调整饮食结构和睡眠体位有助于缓解。
4、胸膜炎：
胸膜炎症刺激神经末梢会产生尖锐胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。可能伴随发热和呼吸困难，听诊可闻及胸膜摩擦音。需针对原发病因治疗，细菌感染需使用抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
5、带状疱疹：
水痘-带状疱疹病毒再激活可引发沿肋间神经分布的刺痛，皮肤出现簇集水疱前常有前驱疼痛。早期抗病毒治疗可缩短病程，神经痛严重时需联合镇痛药物。
日常应注意保持正确坐姿避免肋骨受压，运动时做好防护措施。饮食宜清淡易消化，胃食管反流患者需避免高脂辛辣食物。急性剧烈疼痛或伴随呼吸困难、高热等症状时需及时就医，长期慢性疼痛建议完善胸部CT或胃镜检查明确病因。适当进行扩胸运动可增强胸廓肌肉力量，但急性期应避免剧烈活动加重损伤。
